王生宝 李彬彬 张超峰 邵静 张佳雯 刘薇 包莉

    (上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心，上海 200126)

    神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病中发病率最高的一型，占50%～60%，主要由急性外伤或慢性劳损使颈椎骨质增生、颈椎间盘退变引起韧带及关节松动、错位并刺激或压迫颈神经根所致，可导致持续或间断性的颈肩部疼痛，常伴有肢体麻木或疼痛，严重者可导致肌肉萎缩、肌腱反射减弱或消失等，严重危害患者健康[1-2]。目前，CSR 的疗法有多种，主要包括针灸、药物、推拿、牵引等保守治疗和手术治疗，其中保守治疗存在起效慢、疗程长、易反复等不足，手术治疗存在创伤大、并发症多、费用高等不足[3-4]。而微针刀疗法为中医特色新技术，属微创疗法，具有见效快、创伤小、价格低等特点，有疏通经络、调理气血之中医针刺功效，兼有小针刀松解及修复组织的作用，已逐渐应用于临床治疗中，且疗效已逐渐被认可[5-6]。本文将进一步阐述微针刀治疗CSR 的研究进展。

    1 CSR 的诊疗标准

    中医学对CSR 尚无统一诊疗标准，多数参考《中医病证诊断疗效标准》[7]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[8]依据临床症状归属于“痹证、颈肩痛、眩晕”等范畴。CSR 多为本虚标实之证，内因为肝肾亏虚、气血不足、宗筋失调所致，外因多由长期姿势不良及外伤或风、寒、湿邪侵袭所致，颈部经络脉道痹阻不通、气血不畅，则使筋骨失其稳定与濡润，荣血虚则不仁，卫气虚则不用，瘀血内生，寒气痹阻，不通则痛。现代医学认为，颈椎病的重要原因是颈椎生物力学失衡，结合病因病机可分为颈、神经根、椎动脉、脊髓、交感神经及混合等六型，以CSR 最为多见。当颈椎椎体、椎间盘及韧带的稳定和平衡被打破时，会导致关节突关节和钩椎关节增生，使外部肌肉通过相互协调及拮抗作用维持动态力稳态失衡，最终导致CSR 发生[9-10]。

    2 微针刀治疗CSR 的机制

    微针刀属于中国传统医学治疗方法 ......