钟岳飞

    (江西省上饶市广信区人民医院神经内科，上饶 334100)

    急性脑梗死是临床发病率较高的一种突发性脑部血液循环障碍疾病，其致病因素复杂，病情变化迅速，具有很高的致残率和死亡率[1]。越来越多的临床研究表明，及早实施有效的治疗措施恢复患者阻塞血管的血流是降低死亡、残疾风险的关键，静脉溶栓治疗被认为是治疗早期急性脑梗死的主要手段[2]。尿激酶与阿替普酶是静脉溶栓的常用药物，已广泛应用于急性脑梗死的治疗。尿激酶属于初代溶栓药物，能够激活内源性纤维蛋白溶解系统，促进血栓溶解，作用快且效果显著，还能产生一定的防止再次梗死的作用[3]。但有文献报道，尿激酶用药后可能会引起全身系统出血，且在改善神经功能方面效果欠佳[4]。阿替普酶则为二代溶栓药物，可选择性的激活纤维蛋白酶原并促使与其结合的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥良好的溶栓和疏通血管效果[5]。本研究比较上述两种药物对急性脑梗死患者静脉溶栓的实际效果和安全性，以期为溶栓方案的拟定提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年10 月至2022 年10 月江西省上饶市广信区人民医院收治的初次发病的急性脑梗死患者50 例，均经颅脑影像学检查等确诊，符合诊断标准[6]。将患者按随机数字表法分为对照组和观察组各25 例，观察组男15 例，女10 例，年龄46～84 岁，平均(66.17±6.53)岁；发病至入院诊治间隔30～237 min，平均(121.85±30.06)min；伴有糖尿病7 例、高血压16 例、高血脂症2 例。对照组男14例，女11例，年龄46～82岁，平均(65.93±6.61)岁；发病至入院诊治间隔30～228 min，平均(118.97±31.13)min；伴有糖尿病8 例、高血压14 例、高血脂症3 例。两组一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05) ......