邓小凤

    (江西省吉安市妇幼保健院新生儿科，吉安 343000)

    疼痛包括外部伤害性刺激所引起的外部痛觉以及机体对伤害性刺激的疼痛反应，属于主观性感觉。新生儿受到疾病治疗、静脉穿刺、疫苗接种、伤口处理等致痛性操作时难免会引起急性疼痛，影响新生儿的生理及行为反应，造成不良影响[1-3]。以往认为新生儿的神经组织尚未发育完全，缺乏神经髓鞘，且周围神经通路及大脑皮质发育未完善，故无法感觉到疼痛[4]。但随着疼痛神经学科的研究发现，在处于胚胎时期时疼痛感知系统就已经开始发育，随着生长周期的推移，疼痛相关神经通路髓鞘完全形成，即可感觉到疼痛感[5]。有研究发现，新生儿在受到反复疼痛刺激时机体已经可以释放儿茶酚胺、皮质醇等物质，出现生理相关变化[6]。另外，新生儿抑制性神经递质的释放相对较少，在受到疼痛刺激后程度更为明显[7]。因此，在新生接受致痛性操作时给予合理的护理干预对缩短患儿疼痛持续时间、减轻疼痛程度具有重要意义。本文探讨集束化护理在新生儿致痛性操作时的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年6 月至2021 年6 月收治的82 例新生儿，5 min Apgar 评分≥7 分，入院前无手术治疗史；家长均签署知情同意书。按随机对照原则分组，对照组41例，男24 例，女17 例；日龄1～30 d，平均(15.42±4.37)d；胎龄32～38 周，平均(34.85±1.62)周；出生体重1.7～2.6 kg，平均(2.03±0.15)kg；出生5 min Apgar 评分7～10 分，平均(8.45±0.36)分。研究组41 例，男22 例，女19 例；日龄1～30 d，平均(16.10±4.26)d；胎龄32～38 周，平均(35.07±1.56)周；出生体重1.6～2.5 kg，平均(2.01±0.14)kg；出生5 min Apgar 评分8～10 分，平均(8.37±0.39)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......