王恪钢

    (新乡市中心医院口腔科 河南新乡 453000)

    下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis, ORN)是口腔颌面部头颈肿瘤进行放射治疗后发生的严重、长期的并发症。ORN 常以慢性坏死及感染为主要特征，临床常表现为局部红肿、疼痛、张口受限、吞咽困难、语言障碍、面部软组织瘘管溢脓不愈、死骨暴露，严重者甚至病理性骨折[1]。ORN 的发病率范围较大，文献报道的发病率自2.0%至37.5%不等[2-3]。随着医疗技术的发展以及学界对ORN 的认知和重视，针对ORN 患者的管理策略较前已有改善，但由于ORN 难以治愈，该病依然会对患者的生活造成较大的影响和负担。本研究的主要目的是确定和评估影响ORN 发病的因素，为口腔颌面部肿瘤患者的放射治疗方案优化提供思路，同时也为能辅助临床识别ORN 高危患者，及早采取适当措施进行干预，从而避免ORN 的发生提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2020年8 月—2022年8 月期间就诊于我院口腔颌面肿瘤科，接受并已完成放射治疗的口腔颌面-头颈肿瘤患者。共入组患者353 例，收集所有入组患者的临床资料及随访信息。本研究经我院伦理委员会批准，已向患者告知本研究的详细信息。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄18 ～75 岁者；②符合口腔颌面-头颈肿瘤诊断标准，且经病理学检查证实为原发性口腔颌面-头颈肿瘤者；③已完成放射治疗者；④所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。

    排除标准：①合并免疫功能缺陷、自身免疫性疾病、心血管系统异常、中枢神经系统疾病等；②无法配合研究者；③存在研究者认为不宜参加本研究的其他因素者 ......