杜赞黎 孙冬梅

    (上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心全科，上海 200129)

    心房颤动(简称房颤)是最常见的严重心律失常。过去的20 年随着人口老龄化，房颤的发病率和患病率增加了约30%[1]。国内西南地区一项大型前瞻性队列研究表明，2001-2012 年房颤的患病率从0.01%增长到0.2%，增加了20 倍；与房颤相关的卒中风险增加了13倍；中国成年人一生中患房颤的风险约为20%，并随着年龄的增长而逐年增加[2]。房颤最严重的并发症是脑梗死，Framingham 研究发现房颤患者的脑卒中发生率是正常人的5.6 倍[3]。本研究旨在采用新型智能心电系统(手机携带的手持式心电信号采集装置)，了解上海浦兴社区老年人房颤的患病情况，并分析房颤患者相关危险因素以及抗凝情况。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    对象为参加上海浦兴社区健康体检的常住老年居民。排除器质性心脏病患者，收集2018 年5-7 月完成体检的5 469 名年龄≥65 岁的老年人健康体检信息，年龄65～94 岁，平均年龄(71.41±5.61)岁，65～75 岁2 519 例，70～74 岁1 678 例，75～79 岁664 例，80～84 岁423 例，年龄≥85 岁185 人；其中男性2 522 例(46.1%)，女性2 947 例(53.9%)。

    1.2 方法

    (1)根据2019 年美国心脏病学会及2018 年中国房颤相关指南设计调查问卷进行调查，内容包括年龄、性别、疾病史、用药情况[4-5]；(2)测量身高、体重、血压、心率、腰围；(3)新型智能心电系统AliveCor? Heart Monitor采集心电信号，自报有房颤而现场心电图未提示房颤者需提供既往心电图或医院诊疗记录；(3)清晨空腹采集静脉血测血常规、肝和肾功能、电解质、空腹血糖；(4)收集每位房颤患者的疾病史及用药情况 ......