欧阳迎春

    (上海市浦东新区洋泾社区卫生服务中心妇科，上海 200120)

    女性阴道炎常见病有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎，还有与雌激素减退相关的老年性阴道炎等，常予局部阴道给药，或是加用口服药全身治疗，疗效显著。而以阴道炎引起的会阴顽固性疼痛的症状比较少见，会阴疼痛可以严重影响患者的生活质量及身心健康，部分患者可以出现精神抑郁状况，因疼痛部位比较隐私，患者往往难以启齿而不愿就医，加之医师对该疾病重视较低以及经验不足，使疾病进展加剧。本文报道1例以“外阴疼痛、反复尿路感染1个月”为主诉患者的就诊过程及分析。

    1 病例介绍

    患者女，71岁，因“外阴疼痛，反复尿路感染1个月”于2021年1月5日于我院妇科门诊就诊。患者1个月前在无明显诱因下出现外阴疼痛，伴尿频及尿痛症状，偶有分泌物增多，无异味，查体一般情况可，精神可，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，四肢肌力及肌张力正常。妇科检查：外阴正常；阴道畅，少量淡黄色分泌物，黏膜稍红，阴道壁无明显压痛；宫颈光，无举痛；子宫萎缩，中位，无压痛；附件无异常。尿常规：白细胞计数5～10 U/L，红细胞计数0～5 U/L，白细胞+1P；白带常规：清洁度Ⅱ度，白细胞酯酶(LE)阳性，过氧化氢(H2O2)阳性，余阴性。予聚甲酚磺醛栓隔日1粒(Qod)，阴道上药，隔日1粒，连用7次，并嘱多饮水。1月8日因外阴瘙痒就诊 ......