马宁 刘倩倩 耿芳 张宇

    (郑州市第七人民医院 1.明湖社区卫生服务中心；2.心内科 郑州 450016)

    动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)是指冠状动脉、主动脉和脑动脉等动脉发生粥样硬化，主要表现为胸痛、头晕、头痛、记忆力减退等，随着病情进展，逐渐出现粥样斑块破裂的状况，从而在血管内皮受损部位和血管管腔中形成血栓，造成血管管腔堵塞，最终形成管腔狭窄，甚至造成管腔闭塞，若不能及时治疗，加重血管管腔的闭塞程度，最终导致血流速度变慢、血流量降低，危害生命[1]。临床治疗ASCVD的主要方式为药物治疗，匹伐他汀是一种临床常用的降脂药，属于第三代他汀类药物，降脂效果显著，相较于其他他汀类药物起效更快、药物利用率更高，且对肝肾功能和血糖的影响较小，安全性高[2]。依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，能够抑制机体对胆固醇的吸收，选择性结合肠黏膜上的胆固醇转运蛋白，从而抑制肠黏膜对外源性胆固醇的吸收，最终调整血浆中的胆固醇含量，调节血脂水平[3]。本研究将探讨依折麦布与匹伐他汀联合治疗老年动脉粥样硬化性心血管病对患者血脂、动脉粥样硬化斑块指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2022年3月-2023年5月我院收治的老年ASCVD患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组男25例，女20例；年龄60～76岁，平均年龄(68.23±3.47)岁；病程1～5年，平均病程(3.02±0.75)年；基础疾病情况：糖尿病11例，高血压26例，高血糖13例，高血脂14例。观察组男26例，女19例；年龄60～76岁，平均年龄(68.29±3.43)岁；病程1～5年，平均病程(3.04±0.77)年；基础疾病情况：糖尿病10例，高血压28例，高血糖11例，高血脂12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《非传统血脂指标与动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中国专家共识》[4]中ASVCD诊断标准；②年龄≥60岁；③患者及其家属知情并同意 ......