李洁 田赟 韩笑 李园园

    摘 要 目的：探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders， PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法：将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。對照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术，观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。比较2组手术相关指标和并发症。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组，术后血红蛋白差值小于对照组(均P0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准(20190215)，所有患者签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics， FIGO)2018 PAS指南诊断标准[5-6]；②孕周≥28周；③均为择期剖宫产术，且有保留子宫意愿者；④告知研究事项后，患者或家属均签署知情同意书。

    排除标准：①合并妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁瘀积症者；②伴有心肺功能不全者；③伴有凝血功能障碍者；④术前疑为胎盘广泛、深度植入，缺乏保留子宫条件者。

    1.3 方法

    1)术前准备 2组患者手术均由同一组手术团队(包括产科、麻醉科、新生儿科和血管外科医师)完成 ......