林奕伦 张灿洪 杨小明 施建辉 闻博

    摘 要 目的：探讨局部与静脉使用氨甲环酸在全髋关节置换术中的效果，明确两者的差异。方法：回顾分析实施全髋关节置换术的患者案例40例，根据氨甲环酸给药方式分为局部使用氨甲环酸组(局部组)及静脉使用氨甲环酸组(静脉组)，每组20例。局部组采用关节腔内注射氨甲环酸；静脉组采用静脉滴注氨甲环酸。比较两组患者血红蛋白(Hb)水平及其变化量、输血率、住院时间和静脉血栓栓塞症(VTE)发生率的差异。结果：两组术中Hb水平、输血率、平均住院时间和VTE发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。局部组术后第1天Hb水平高于静脉组，术后血红蛋白水平下降量及下降率均低于静脉组(P0.05). The Hb level on the first postoperative day was higher， and the amount and rate of decrease of Hb level in the postoperative period were lower in the topical group than the intravenous group (P0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①确诊为股骨头坏死，属于国际骨微循环研究协会(Association Research Circulation Osseous)分期中的Ⅲ～Ⅳ期[6]、髋关节发育不良(Crowe分型为Ⅰ～Ⅱ型)及髋骨关节炎等患者；②初次行单侧骨水泥型THA手术；③术前凝血功能正常；④术前未服用抗凝或活血药物；⑤无TXA禁忌证或对其过敏；⑥术前炎症指标正常 ......