摘 要 目的：分析急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的影响因素，并构建风险预警模型，验证其效果。方法：收集2019年1月至2021年12月收治的需进行肠内营养喂养的急性胰腺炎患者66例，根据是否早期肠内营养喂养耐受分为耐受组(35例)和不耐受组(31例)。分析急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的风险因素，并构建风险预警模型、判断模型拟合优度。并于2022年1月至12月纳入32例急性胰腺炎患者作为验证组对模型进行验证。结果：多因素分析显示年龄≥60岁、低蛋白血症、APACHEⅡ评分增加、腹腔内压(IAP)水平增高、肠球菌含量增加是患者不耐受的风险因素，双歧杆菌、添加可溶性纤维是患者不耐受的保护性因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ2=9.308，P=0.231，模型公式Logit P=-43.141+年龄×1.466+低蛋白血症×1.110+APACHEⅡ评分×1.533+IAP水平×0.960-双歧杆菌×2.875+肠球菌×2.123-可溶性纤维×1.877。ROC曲线下面积为0.850，约登指数=0.635，灵敏度=0.806，特异度=0.829。结论：本研究构建的预测模型效果较好，可用于临床评估急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的风险。

    关键词 急性胰腺炎；早期肠内营养；肠内营养不耐受；预警模型

    中图分类号：R47 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2024)10-0018-04

    引用本文 黄由青， 万志华， 夏青. 急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受风险预警模型构建与验证[J]. 上海医药， 2024， 45(10)： 18-21； 50.

    Construction and verification of early enteral nutrition feeding intolerance risk warning mode in patients with acute pancreatitis

    HUANG Youqing1， WAN Zhihua1， XIA Qing2， ZHOU Lingling3

    (1. Infectious Diseases Department， 2. Gastroenterology Department， 3. General Surgery Department of Nanchang People’s Hospital/ Nanchang Third Hospital， Nanchang， Jiangxi 330013 ......