摘 要 目的：探究超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合肋间神经阻滞(INB)对胸腔镜肺小结节手术切除患者麻醉效果。方法：选择全身麻醉下行双孔胸腔镜下肺小结节切除术的患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用传统单纯全身麻醉与术后静脉自控镇痛(PCIA)麻醉相结合的模式，观察组采用超声引导下TPVB联合INB麻醉。对比两组不同时点下平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平、不同时点下安静时及咳嗽时视觉模拟量表(VAS)评分、PCIA泵按压次数及总镇痛药物使用量。结果：T3及T6时点，观察组MAP及HR水平低于对照组；静息时观察组T1～T4时点VAS评分均低于对照组，咳嗽时观察组T1～T3时点VAS评分均低于对照组；观察组PCIA按压次数少于对照组，总镇痛药物使用剂量低于对照组(P<0.05)。结论：TPVB联合INB麻醉在胸腔镜肺小结节手术切除患者应用中能够有效稳定生命体征，减少镇痛药物使用剂量，镇痛效果较好。

    关键词 肺小结节 胸腔镜肺小结节切除术 超声引导胸椎旁神经联合肋间神经阻滞 疼痛评分

    中图分类号：R614.4； R655.3 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2024)23-0060-04

    引用本文 杨金平， 焦丰， 黄重峰， 等. 超声引导胸椎旁神经联合肋间神经阻滞对胸腔镜肺小结节手术切除患者麻醉效果观察[J]. 上海医药， 2024， 45(23)： 60-63.

    基金项目：赣州市指导性科技计划项目(GZ2022ZSF255)

    Ultrasound-guided thoracic paravertebral nerve combined with intercostal nerve block for anesthesia in patients undergoing thoracoscopic surgical resection of small pulmonary nodules

    YANG Jinping， JIAO Feng， HUANG Chongfeng， LIU Yi， CHENG Xiaoling

    [Department of Anesthesiology， Guangdong Provincial People’s Hospital Ganzhou Hospital(Ganzhou Municipal Hospital)， Ganzhou 341000， China]

    ABSTRACT Objective： To investigate the anesthetic effect of ultrasound-guided thoracic paravertebral nerve block(TPVB) combined with intercostal nerve block (INB) in patients undergoing thoracoscopic surgical resection of small pulmonary nodules. Methods： Sixty patients undergoing two-port thoracoscopic pulmonary nodule resection under general anesthesia were randomly divided into an observation group and a control group ......