纱布填塞法在治疗严重肝损伤中的应用
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[摘要]目的：探讨肝周纱布填塞在治疗严重肝损伤中的临床应用价值。方法：回顾性分析自2006年1月至2008年6月收治的7例应用纱布填塞治疗的严重肝损伤临床资料。结果：7例患者均应用纱布垫行肝周填塞，其中5例恢复良好，无并发症；1例发生ARDS，经机械通气治疗痊愈。1例发生肝周感染，经CT引导穿刺置管引流治愈。结论：正确合理的应用纱布填塞治疗严重肝损伤仍是一种简单有效的方法，是基层医院在无条件施行复杂肝损伤手术治疗时的重要手段。
[关键词]纱布填塞；严重肝损伤；治疗
[中图分类号]R557.3
[文献标识码]D
[文章编号]1006—1959(2009)04—0187—01
肝损伤是常见的一种脏器损伤，在腹部脏器损伤中，仅次于脾、小肠损伤。随着现代社会的飞速发展，肝损伤病例日渐增多。严重肝损伤病情凶险，治疗困难，死亡率高达50%。因此，严重肝损伤的治疗是目前腹部外科面临的严峻挑战。我科自2006年来应用肝周纱布填塞法治疗7例严重肝损伤，取得了良好的临床效果，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本组男性3例，女性4例，年龄23—52岁，平均37岁。3例为坠落伤、2例为挤压伤、2例为车祸伤，均为闭合性腹部损伤。其中1例合并脾破裂、1例合并右侧多处肋骨骨折，血气胸。本组患者就诊时都存在不同程度的休克表现。6例行腹部超声检查，1例行腹部CT检查，提示肝损伤征象，腹腔积液。7例患者均经腹腔穿刺证实为腹腔积血。术中探查腹腔积血量为1100～3200ml，平均出血量1900ml。
1.2伤情分级：依据1994年美国创伤外科协会分级法 ......
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