晚期非小细胞肺癌患者化疗不良反应及其护理(2)
2.3 化疗后的护理：由于化疗药物对正常细胞的破坏，大部分患者都会感觉疲劳，故嘱患者除了要注意休息，劳逸结合外，还要加强营养，进食易消化，高维生素，低脂肪，高蛋白食物。嘱患者定期复查血常规和肝肾功能，尽量减少去人较多的公共场合，防止交叉感染。
3 讨论
化疗对NSCLC的治疗效果近年虽有所提高，但尚不能令人满意，是失去手术机会的晚期NSCLC的主要治疗手段。目前顺铂是被唯一公认的可以提高Ш b期NSCLC10%的1年生存率的化疗药物，铂类是NSCLC有效联合化疗方案的基础，本组病例所采用的EP 和DP方案均是常用的NSCLC化疗方案。NVB是一种半合成的长春碱类抗癌药，其作用机制主要是通过阻止微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期[5，6]。多西紫杉醇是一种新型的抗肿瘤药物，其作用机制是通过促进微管蛋白装配成微管，诱导形成无功能微管并且使其不能解聚，从而抑制了细胞有丝分裂，导致肿瘤细胞死亡。
, http://www.100md.com
国内外报道NP方案治疗晚期NSCLC的有效率为33% ～57%[7-9]，DP方案治疗晚期NSCLC的有效率为25% ～47%[10]。本组病例NP和DP方案的有效率分别为53%和41%，总有效率为46%，与文献报道相近。本组最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发，肝肾功能受损和静脉炎。未发现对药物过敏情况。且通过精心的护理，所有患者均顺利完成了本次化疗疗程。
因此NP和DP化疗方案均是治疗晚期NSCLC的有效方法，虽然化疗过程中不可避免的会产生一些药物不良反应，但是通过护理干预，可以减轻病人痛苦，提高病人生活质量，使其顺利完成化疗。
参考文献
[1] 赵锐炜.冰敷加静滴地塞米松预防盖诺所致静脉炎的研究[J].护士进修杂志，2005，20(1)60-61
[2] 李旭英，林荷梅，黄亚丽，冰敷加地塞米松静滴预防盖诺注射致静脉炎的观察[J].临床肿瘤学杂志，2003，8：17-18
, 百拇医药
[3] 金京星，李艳秋，朴素宙，等.强刺激化疗药物血管外渗的处理[J].护士进修杂志，2005，20(7)：653
[4] 吴宇殊，吴宇哲.恶性肿瘤病人化疗的整体护理[J].实用肿瘤学杂志，2006，20(2)：132，102
[5] FellousA,Meini gerV,BinetS,etal.Actionofnavelbine (NVB) On micsotules--Role of Tan and MAP2 Proteins[A].In:PierreFabreOncolo gieeds.Navelbineu pdateandnewtrends1sted[C].France:JohnLibbe yEusotextLtd,1991.9
[6] 张湘茹,孙燕,孔维红,等. 去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例[J].中华肿瘤杂志,1998,20(1):60-62
, 百拇医药
[7] 孙晓峰,吴罕莉,冯继锋.NVB2DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].肿瘤防治研究,1997.24(6):385-387
[8] Rodri guesJ,MarodA,Malz ynerA,etal.Phase ⅡStudy navelbine and cisplatin for the treatment of advanced non-samllcell lung cancer preliminary results ( meeting abstract ) [C].ProcAnnMeetAm SocClinOncol,1996,15A:1179-1180
[9] 姚文秀,王更利,杨多涛,等. 异长春花碱,顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌47 例近期疗效观察[J]. 中国肺癌杂志,2001,4(1) :75-76
[10] Bdani CP，Fossella F.Elderly subgroup analysis of a randomized phase Ш study of doeetaxel plus platinum combinations versus vinorelbine plus cisplatin for first.1ine treatment of advanced nonsmall cell lung carcinoma(TAX 326)[J].Cancer，2005，104(12)：2766-2774, 百拇医药(黄义瑛 黄运红)
3 讨论
化疗对NSCLC的治疗效果近年虽有所提高，但尚不能令人满意，是失去手术机会的晚期NSCLC的主要治疗手段。目前顺铂是被唯一公认的可以提高Ш b期NSCLC10%的1年生存率的化疗药物，铂类是NSCLC有效联合化疗方案的基础，本组病例所采用的EP 和DP方案均是常用的NSCLC化疗方案。NVB是一种半合成的长春碱类抗癌药，其作用机制主要是通过阻止微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期[5，6]。多西紫杉醇是一种新型的抗肿瘤药物，其作用机制是通过促进微管蛋白装配成微管，诱导形成无功能微管并且使其不能解聚，从而抑制了细胞有丝分裂，导致肿瘤细胞死亡。
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国内外报道NP方案治疗晚期NSCLC的有效率为33% ～57%[7-9]，DP方案治疗晚期NSCLC的有效率为25% ～47%[10]。本组病例NP和DP方案的有效率分别为53%和41%，总有效率为46%，与文献报道相近。本组最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发，肝肾功能受损和静脉炎。未发现对药物过敏情况。且通过精心的护理，所有患者均顺利完成了本次化疗疗程。
因此NP和DP化疗方案均是治疗晚期NSCLC的有效方法，虽然化疗过程中不可避免的会产生一些药物不良反应，但是通过护理干预，可以减轻病人痛苦，提高病人生活质量，使其顺利完成化疗。
参考文献
[1] 赵锐炜.冰敷加静滴地塞米松预防盖诺所致静脉炎的研究[J].护士进修杂志，2005，20(1)60-61
[2] 李旭英，林荷梅，黄亚丽，冰敷加地塞米松静滴预防盖诺注射致静脉炎的观察[J].临床肿瘤学杂志，2003，8：17-18
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[3] 金京星，李艳秋，朴素宙，等.强刺激化疗药物血管外渗的处理[J].护士进修杂志，2005，20(7)：653
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, 百拇医药
[7] 孙晓峰,吴罕莉,冯继锋.NVB2DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].肿瘤防治研究,1997.24(6):385-387
[8] Rodri guesJ,MarodA,Malz ynerA,etal.Phase ⅡStudy navelbine and cisplatin for the treatment of advanced non-samllcell lung cancer preliminary results ( meeting abstract ) [C].ProcAnnMeetAm SocClinOncol,1996,15A:1179-1180
[9] 姚文秀,王更利,杨多涛,等. 异长春花碱,顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌47 例近期疗效观察[J]. 中国肺癌杂志,2001,4(1) :75-76
[10] Bdani CP，Fossella F.Elderly subgroup analysis of a randomized phase Ш study of doeetaxel plus platinum combinations versus vinorelbine plus cisplatin for first.1ine treatment of advanced nonsmall cell lung carcinoma(TAX 326)[J].Cancer，2005，104(12)：2766-2774, 百拇医药(黄义瑛 黄运红)