[摘要]总结了自2005年5月-2008年1月97例经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的病例,术后72例无任何并发症,8例合并脑脊液鼻漏,15例合并尿崩症,2例出现鼻出血,均痊愈出院。介绍了术前心理护理及适应性训练,术后病情观察的要点、并发症的护理等,认为做好经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理对于减少并发症、提高疗效具有重要意义。

    [关键词]垂体腺瘤;尿崩;脑脊液;鼻漏;护理

    [中图分类号]R473.73

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)07-0150-02

    垂体腺瘤是蝶鞍区常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1]且近年来有逐渐增多的趋势。经鼻蝶窦入路一般适用于鞍内局限性垂体腺瘤切除术,可取得良好的治疗效果。具有肿瘤切除彻底性高,创伤小,死亡率低,反应轻,恢复快等优点。但对局部组织有较大创伤,可伴发脑脊液鼻漏、尿崩症等并发症。收集我科2005年5月～2008年1月经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤病例97例临床资料,做好经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理尤为重要。现介绍如下:

    1临床资料

    本组病例97例,男50例,女47例;年龄22～65岁,平均43岁。均具有垂体腺瘤的症状和体征。本组病例均在全麻下行经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤,术后痊愈无任何并发症的72例占74.2%;术后合并脑脊液鼻漏的8例占8.2%,经抗炎治疗、控制体位、加强护理后自行愈合;术后合并尿崩症的15例占15.5%,经口服卡马西平、双氢克尿噻后痊愈;术后出现鼻出血的2例占2.1%,经鼻腔填塞压迫止血愈合 ......