[中图分类号]R972

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)07-0250-01

    洋地黄是治疗快速心律失常的有效药物,但如果使用剂量不好,洋地黄也可以引起阵发性房速伴有或不伴有房室传导阻滞等中毒情况。为识别心电图特点在判定洋地黄类药物使用剂量,现将我们遇到的临床研究报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料:我院2002年2月到2009年3月年共诊治洋地黄中毒患者32例,其中男20例,女12例;年龄23-84岁,平均年龄51岁。32例患者均有洋地黄治疗适应症。

    1.2临床表现:32例患者中,具有胃肠道反应15例(恶心、呕吐、食欲下降10例,腹泻、腹痛5例);神经精神症状3例(头晕、头痛、倦怠、失眠、忧郁2例,精神异常1例);视觉改变6例。

    1.3诊断方法:①停药法:停用洋地黄2-3d,心外表现消失,心脏表现停药5~7d消失,考虑为洋地黄中毒;②颈动脉按压或轻度运动试验:方法足按压颈动脉分叉处10秒钟,最长不超过30秒钟,先按右侧后按左侧(颈动脉狭窄、颈动脉实过敏者忌按),按压时出现室性早搏,尤其呈三联律,房室传导阻滞,或房颤病人心室率显著减慢者,考虑为洋地黄中毒 ......