【摘要】目的: 调查冠脉介入患者术前心理现象分析及心理指导。方法:使用自由问答式方法抽取术前1~3d冠脉介入患者进行调查。结果:介入治疗患者术前进行心理护理有一定必要性。

    【关键词】经皮冠状动脉;心理现象

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0209-02

    经皮冠状动脉介入术(冠状动脉造影术 ,PTCA术 冠状动脉内支架术) 是冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段,有研究报道冠脉介入患者普遍存在着焦虑等情绪障碍,可能促发或加重冠心病的症状增加手术并发症的发生率。

    1 患者的焦虑状况

    冠脉介入患者手术期间各个阶段均存在不同程度的焦虑CHAN发现患者在进入手术前一刻焦虑程度最高,而TAYLOR认为患者术后仍存在中度焦虑,本文选择了近1年来冠脉介入支架术前患者对疾病不确定感的调查 :

    性别:男 23例,女 27 例;年龄:50岁以下6例,50~69岁39例,70岁以上5例;文化程度:文盲和小学8例,初中—中专13例,大专以上29例;经济情况:1000元/月以下2例,1000~3000元/月41例,3000元/月以上7例。

    2 患者对疾病不确定感的来源

    患者在围手术期间疾病不确定感总分都处于较高水平(大于或接近总分的50%)出于对患者知情权的尊重要求医护人员必须向患者介绍手术的风险,因此患者在手术前会担心手术出现并发症,术后冠心疾病诊断是否成立,是否需要放置支架等这些确定因素导致患者产生较强的疾病不确定感引发焦虑情绪,还有如果术后放置支架不知道离开医院以后该如何处置自己所忧虑的问题,不确定放置支架对未来的生活和工作存在的影响,此外放入支架的数量与疾病不确定感呈正相关这可能与患者被证实病情较严重担心术后冠状动脉再狭窄和再闭塞有关,支架属于异物对身体是否有影响,放置支架患者短期内要注射抗凝药物,长期口服抗凝药物对身体是否造成影响对经济造成负担 ......