系统健康教育在心脏瓣膜置换术中的应用研究(1)
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【摘要】目的:探讨健康教育对心脏瓣膜置换患者的护理效果,提高患者生活质量。方法:将100例心脏瓣膜置换患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅实施常规的护理指导,而观察组实施系统健康教育计划,比较两组患者对疾病相关知识掌握程度、对护理工作的满意度和术后1年的生活质量。结果:观察组患者对疾病相关知识掌握程度、对护理服务工作满意度和术后1年的生活质量明显好于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:健康教育有利于提高病人对心脏瓣膜置换的认知水平,提高患者的生存质量,具有一定的临床价值,值得临床应用推广。
【关键词】健康教育;护理;心脏瓣膜置换
Health education in the applied research of patient with heart valve replacement
PENG Xuehua
, 百拇医药
【Abstract】To explore the effect of health education in nursing heart valvular replacement patients, improve the quality of life.Methods:100 patients with heart valvular replacement were devided into the intervention group(50 cases) and control group(50 cases).The control group was only applied for the traditional nursing method, the intervention group took the health education,the indexes included degree of mastering of knowledge, satisfaction to nursing services and the quality of life of patients in one year after operation. Results: Showed that patients in the intervention group got more knowledge about the disease, they were more satisfied by nursing services and the quality of life of patients in one year after operation was better than that in control group(P<0.05).Conclusions: Health education on heart valvular replacement patients could promote their knowledge level, improve patients’survival quality, and hence is worthy of being recommended in clinical practice.
, 百拇医药
【Key words】health education;nursing;heart valvular replacement
【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0057-02
随着人口进入老龄化时期和风湿热发病率的增加,心脏瓣膜病的发生率不断增加。心脏瓣膜置换是治疗心脏瓣膜疾病的主要方法,主要适用于瓣膜严重损坏或(和)伴有中等度以上二尖瓣关闭不全的患者,可以有效解决瓣膜病变所致的心功能障碍和循环动力学改变,明显改善患者的生活质量[1],但手术的危险性较大,术后恢复缓慢,受患者心理因素影响比较大。为了促进患者对心脏瓣膜病基本知识的了解,积极配合临床治疗和预防术后并发症,提高生活质量,2005年3月～2008年3月我科对行心脏瓣膜置换术的患者采取系统健康教育方式,取得了满意的护理效果,现分析报告如下。
, 百拇医药 1 资料和方法
1.1 一般资料:100例心脏瓣膜置换术患者中男48例,女52例;年龄16～71岁,平均年龄49岁;病程4～20年,平均病程11年;心功能Ⅱ级48例,Ⅲ级33例,IV级19例;其中二尖瓣置换术50例,主动脉瓣置换术21例,双瓣置换术29例;文化程度:文盲18例,小学30例,中学25例,中学以上27例;患者均有不同程度的临床症状和体征,除外有糖尿病、肺功能不全、脑栓塞者和血液病患者。100例患者随机分为观察组和对照组各50例,两组患者在性别、年龄、病程、心功能分级和文化程度等一般情况上比较无显著性差别(P>0.05),见表1。
1.2 方法:对照组采用传统的护理教育方法,观察组实施系统健康教育模式。查阅相关资料[2]自行设计健康教育评估表,出院时以提问的方式让患者回答并当场收回;疾病相关知识问卷和护理服务满意评分均为100分,其中60分以下为差,60分≤良<85分,85分≤优。术后1年回访全部患者,对患者生活质量进行评价。
, 百拇医药
1.3 统计资料处理方法:应用SPSS13.0统计软件进行数据处理, 采用配对样本t检验和χ2检验,得出P值。采用t检验处理,以P<0.05为有统计学意义。
2 系统健康教育措施
2.1 制订健康教育计划:患者入院后及时完善各种检查,对患者进行全面护理评估,针对患者的心理状态、生活方式、对疾病知识的认识情况和术后并发症的预防制定系统健康教育计划;对进行系统健康教育的责任护士进行规范化培训。
2.2 健康教育方法:采用多种形式的教育方式,以讲解为主、示范及提供学习资料为辅。如在病房内对患者进行现身说法的讲解指导,利用多媒体、录像等手段定期集中系统全面的健康教育;对于自学能力比较强的患者,可以发放相关文字和图片资料,根据自己实际情况自学;定期让患者进行交流、讨论、分享经验,同时也可以利用板报进行宣传。
, 百拇医药
2.3 健康教育的内容
2.3.1 心脏瓣膜病基本知识教育:向患者讲解心脏瓣膜病的病因、症状、体征、治疗及预后,让患者对心脏瓣膜病基本知识有一定的了解。向患者讲解其瓣膜病变的类型、程度、手术治疗的必要性、方法和风险;介绍人工瓣膜的工作原理和质量的可靠性,术后注意事项等,让患者积极融入到角色之中,保持良好的心态积极配合手术治疗。
2.3.2 心理健康教育:心理健康教育贯穿于患者治疗和康复护理工作的始终。首先建立良好的护患关系,取得患者的信任,多与患者交流使患者尽快熟悉住院环境,鼓励患者表达出自己的想法和需求,尽量给予满足;向患者介绍主管医生的资历,成功开展此类手术的情况,讲解手术成功案例,或请已接受手术的患者现身说法,增强患者对治疗的自信心;教育家属多给予患者心理支持,促进病友之间的良好关系,避免谈论住院费用等敏感话题;由于手术风险大,患者担心手术治疗效果,易出现不同程度的抑郁、焦虑、恐惧、悲观和孤独感等,出现此种心理现象时责任护士要针对患者不同的心理问题进行指导,消除患者紧张、焦虑等心理,减轻心理压力,增强治疗信心,保持最佳的心理状态配合临床治疗。, http://www.100md.com(彭雪华)