【摘要】目的:探讨瑞芬太尼控制性降压在脊椎手术麻醉期间的安全有效性。方法:选择全麻下择期行脊椎手术患者48例,ASA均为1-2级,随机分为瑞芬太尼组(R组 n=24)和硝酸甘油组(N组 n=24),所有患者均于手术切皮前实施控制性降压,术中通过调整瑞芬太尼和硝酸甘油剂量,维持平均动脉压60～70mmHg之间。记录手术时间,输液量,术中出血量。描记患者入室,实施降压即刻,降压后5min, 30min,停止降压后5min,30min的HR,MAP。结果:二组患者在手术时间,输液量等方面均无统计学差异。R组降压速度快且平稳,心率呈剂量依赖性下降,与N组比较恢复至基础血压的时间较短,术中出血量明显减少。结论:瑞芬太尼可以安全、有效地应用于脊椎手术中的控制性降压;与硝酸甘油相比,其降压易于调控且平稳,能更明显地减轻术中出血量。

    【关键词】瑞芬太尼;控制性降压;脊椎手术

    【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0072-01

    柱手术时间较长,术野狭小,术中出血量大。术中实施控制性降压可减少手术出血,改善术野质量,使手术便于操作 ......