【摘要】目的:探讨肝外伤的诊断及治疗方法。方法:回顾性总结了2006年7月～2008年12月经手术治疗肝外伤病人24例及非手术治疗患者4例。结果:28例肝外伤24例(85.1%)手术治疗,死亡2例,其死亡原因为早期失血性休克及晚期脏器功能衰竭,其余均治愈。非手术治疗4例(14.9%)全部治愈。结论:诊断性腹穿阳性率高(95.3%),但无特异性,B超是诊断闭合性损伤的首选方法,CT检查对于复杂性肝损伤判断有重要意义;有条件时,对血流动力学稳定者,有选择性地应用非手术治疗,安全有效。对于肝脏外伤的局部手术处理,关键在于止血、清创、引流。手术止血是其关键环节,而对于严重的肝外伤,常需要多种方法的综合应用。

    【关键词】肝外伤;治疗;体会

    【中图分类号】R657.3【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0100-01

    肝脏是人体内最大的实质性脏器,质脆,易受外伤,是腹部外伤常见死亡原因之一。本组共收集自2006年7月～2008年12月共28例,现报告如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料:28例患者,男20例,女8例;年龄最大60岁,最小6岁;单纯性肝外伤18例,复合伤10例(包括胃肠穿孔3例,脾破裂4例,血气胸1例,脑外伤1例,肾挫伤1例);闭合性损伤26例,开放性损伤2例;腹腔穿刺26例,阳性25例;闭合性损伤中23例B超检查:阳性22例;手术治疗24例,非手术治疗4例 ......