【摘要】为提高ICU插管病人的护理质量,分析非计划性拔管的原因,并提出进行相关知识的培训,有效固定导管,合理使用镇静剂及肢体约束等防范措施。

    【关键词】非计划性拔管;ICU;护理防范

    【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0162-01

    气管插管非计划性拔管是指病人未经医护人员同意自行将气管插管拔除或其他原因(包括医护人员操作不当[1])造成的气管插管脱落。国外报道其发生率占机械通气病人的3%～16 %[2]。现对我院2004年1月至2008年12月发生非计划性拔管病例作出分析并总结护理体会如下。

    1 临床资料

    本组118例,占机械通气病人的5.8%。男67例,女51例,年龄11d～ 75岁。其中经鼻气管插管37例,经口气管插管81例。拔管时意识清楚101例,昏迷17例。病人自行拔管77例,意外脱管16例,气管插管阻塞20例,气囊漏气5例。

    2 非计划性拔管原因及其护理对策

    2. 1 原因分析

    2.1.1 插管方式:与经鼻气管插管相比,经口气管插管病人耐受性较差,临床上病人清醒时常出现烦躁,易导致气管插管意外拔管,这是非计划性拔管最常见的原因 ......