【摘要】对13例子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,均顺利完成手术,无术中并发症发生。手术室护士应认真做好术前准备,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合,以保证手术顺利完成。

    【关键词】子宫切除术;腹腔镜;盆腔淋巴结清扫术;术中护理

    【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0193-01

    随着光学与电子技术的进步及腹腔镜手术器械不断创新和发展,许多手术均可由微创手术代替,特别是妇科手术,多可以通过腹腔镜完成。但腔镜下子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术,由于手术难度大,风险也较大,开展的并不广泛。我院自2007年7月至2009年2月对13例患者采用腹腔镜下,利用超声刀等器械行子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,取得了满意的效果,现将手术配合介绍如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组患者共13名,年龄44～69岁,平均53岁。其中子宫内膜癌4例,宫颈癌9例。术前身体状况良好。

    1.2 手术方式:本组患者均采用气管插管静脉复合麻醉,患者取膀胱截石位,消毒铺巾,在脐下做长约1cm的横切口,注入CO2气体建立气腹,压力维持在12～14mmHg,建立3～4个操作通道,探查盆、腹腔,确定没有腹腔的广泛转移,用超声刀分别依次清除两侧髂总动脉周围淋巴结,腹股沟内深淋巴结,髂内、外静脉周围淋巴结以及闭孔神经周围淋巴结,分别装袋,以备术后标本送检 ......