[中图分类号]R969.3

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)11-0220-02

    干休所卫生所作为基层医疗单位,担负着离退休老干部的日常预防、医疗、保健工作。干休所均是70岁以上的老年人,老年人的组织器官功能退化,身体抵抗力下降,细菌极易在体内生长繁殖,发生感染性疾病的机会增多,因此使用抗生素的机会也多。在目前抗生素滥用现象普遍存在,新药层出不穷,而卫生所条件有限,在无药敏试验、血药浓度监测的情况下,如何合理使用抗生素,成了我们干休所医务工作者面临的问题。

    1 避免走入抗生素使用中存在的误区

    1.1 认为凡是发烧的疾病,都是感染,因此凡是发烧都用抗生素。应该是,非细菌性感染的不用抗生素,如病毒性感冒应用抗病毒药物及降温对症即可。

    1.2 认为抗生素的治疗剂量越大越好,疗程越长越好,忽视抗生素对机体不利的一面。不恰当地增加剂量或增加给药次数,均可导致药物蓄积而产生不良反应。

    1.3 认为使用多种抗生素比单一用一种保险,盲目联合使用多种抗生素。宜控制在两种以内,同类药物联合应用,除抗菌作用相加外,毒性也相加。不同类的药物联合应用也可导致毒性加强。

    1.4 认为抗生素能预防一切感染,增加了一些不必要的预防用药。

    1.5 抗生素越新、越贵就越好。

    2 认清滥用抗生素的危害

    2.1 耐药菌株增加,加大感染的难治性。随着抗生素的大量使用,细菌的耐药菌株相应增多。一些曾经有效的药物逐渐失效或减效。所以,在选择药物时必须考虑细菌耐药性的发展。

    2.2 破坏机体微生态环境,增加了二重感染的机会。大量或长期使用广谱抗生素,由于体内各处敏感菌被抑制,而未被抑制的细菌及真菌即乘机大量繁殖,形成二重感染。同时,长期应用抗生素,抑制了肠内有助于消化的非病原性菌如双歧杆菌的繁殖,从而导致消化不良,腹泻等症状 ......