[摘要]总结40例小儿先天性心脏病行矫治术后的呼吸道护理,认为保持气管插管的位置正确、有效的机械通气和及时调节呼吸机参数,注重动脉血气监测和给予有效、正确的吸痰是小儿先天性心脏病矫治术后呼吸道护理的重点。

    [关键词]小儿;先天性心脏病;矫治术;呼吸道护理

    [中图分类号]R473.71

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)12-0207-01

    小儿先天性心脏病大多需要经体外循环下进行手术矫治,由于手术创伤大,麻醉时间长等因素。容易产生呼吸道内分泌物增多、粘稠,不易排出;另外,小儿呼吸道狭窄,肺泡弹性差,长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的损害,产生通透性改变,使气道分泌物增多;同时,手术过程中的低温麻醉和输血,又可引起肺泡表面活性物质减少,造成有效通气量减少,导致缺氧。所以呼吸道管理是小儿心脏术后护理的重要环节之一。我院在2004年7月～2007年7月期间行小儿体外循环心内直视手术共40例,术后经精心的护理,无1例发生肺部感染。现将其呼吸道管理经验报告如下:

    1 临床资料

    本组40例患儿,年龄4月～12岁,其中男22例,女18例,其中室间隔缺损(VSD)21例(伴肺动脉高压者7例),房间隔缺损(ASD)10例,室间隔缺损(VSD)加动脉导管未闭(PDA)2例,法洛四联症2例,肺动脉狭窄4例,右室双腔心1例 ......