东海县2004~2008年5岁以下儿童死因分析及干预
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[摘要]目的:了解5岁以下儿童死亡率及其死亡主要原因和影响因素。方法:对东海县2004～2008年5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5年来5岁以下儿童死亡率逐年下降。早产和低出生体重、出生窒息、先天畸形仍是5岁以下儿童死亡的主要死因。结论:做好孕期保健,预防早产,提高产科质量,控制出生缺陷可有效降低死亡率。
[关键词]5岁以下儿童;死因;死亡率;分析
[中图分类号]R195.3
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0277-01
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标。降低5岁以下儿童死亡率是《中国儿童发展纲要(2001～2010)》的主要目标,是儿童保健工作重点。现对我县5岁以下儿童死亡情况,及影响因素进行分析,同时提出干预措施。
1 资料与方法
1.1 资料来源:2004～2008年乡镇卫生院上报的活产数和5岁以下儿童死亡报表、各监测医院上报的5岁以下儿童死亡报告个案表。
1.2 方法:按照《全国5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集、整理和质量控制,死亡病例均填写死亡报告卡,死因诊断和分类,按国际疾病分类(ICD-9)进行评价。
2 结果
2.1 5岁以下儿童死亡率及其变化趋势见表1。2004～2008年全县共出生活产儿68143人,5岁以下儿童死亡总数为582人,死亡率为8.54‰;婴儿死亡532人,死亡率为7.81‰;新生儿死亡391人,死亡率为5.74‰;(其中7d内死亡327人,占新生儿死亡的83.63%);新生儿死亡占婴儿死亡的73.50%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的91.41%。各年度新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。
2.2 5岁以下儿童死因顺位: 5岁以下儿童死亡前5位死因依次为早产及低出生体重、先天异常、意外死亡、出生窒息、肺炎,构成比分别为18.08%、17.70%、16.32%、14.43%、11.51%,共占78.01%。见表2。得以控制,但5岁以下儿童死亡中肺炎仍为主要死亡原因之一。因此,我们要继续推广项目管理，加强对感染性疾病的控制,合理应用抗生素,对危重儿做好早识别、早诊断、早转诊,提高抢救成功率,从而降低5岁以下儿童死亡率。
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