舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注对老年患者全麻诱导期应激反应的影响
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2010年2月1日
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【摘要】目的:研究比较舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对老年患者全麻诱导过程中应激反应的影响。方法:选择择期全麻手术老年患者40例,年龄在65～75岁,分为舒芬太尼(S)组和瑞芬太尼(R)组,每组20例。采用靶控分步输注,调节丙泊酚使脑电双频指数(BIS)保持在60以下。记录所有患者入室后(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)的SBP、DBP、HR、BIS等指标,分别于T0、T3、T5、T6四个时间点采集静脉血测皮质醇血清含量。结果:两组间的SBP、DBP、HR、BIS、皮质醇、总体差异无统计学意义(P>0.05);各时间点间比较,麻醉诱导后两组SBP、DBP均呈下降趋势,与基础值(T0)相比差异有统计学意义(P<0.05),皮质醇先升后降,与T0相比差异有统计学意义(P<0.05);各时间点与组间交互效应,只有SBP有统计学意义,两组随时间变化趋势不同,R组在气管插管后5min回落到诱导后插管前水平,S组在气管插管3min即回落到诱导后插管前水平。结论:舒芬太尼和瑞芬太尼通过TCI均能较好地抑制全麻诱导时老年患者气管插管所造成的应激反应,但舒芬太尼全麻诱导较瑞芬太尼具有更稳定的血流动力学。
【关键词】舒芬太尼;瑞芬太尼;靶控输注;全麻诱导期;老年患者
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