血液样本保存温度对ALT速率法测定值的影响
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丙氨酸氨基转移酶(ALT)是人体内促进丙氨酸和α-酮戊二酸氨基转移的酶之一,血清中含量很少,绝大部分ALT存在于肝细胞内,约为血浆ALT含量的数百倍,当肝细胞损害时,大量ALT进入血浆中,使血液内ALT活性明显升高[1]。因此,检测血清ALT活性可以作为诊断肝脏疾病,特别是病毒性肝炎的一个重要指标。我国《血站基本标准》中明确规定,血站在对献血员采血前进行快速检测项目中,ALT为必须检测项目。由于影响人体血清ALT活性的因素较多,比如疾病、饮食、服药、睡眠等均可导致ALT活性的增高,因此献血员保持良好的精神状态和身体条件是参加无偿献血的必要条件。献血前ALT的快速筛查可以有效避免盲采(不作初筛直接献血)导致的ALT阳性造成的血液浪费。但是,笔者经过多年工作实践发现,初筛ALT检测为阴性的血液样本在不同条件,如不同的样本保存温度、不同的样本检测时间等情况下进行复检的结果又会发生很大变化。同时发现ALT检测夏季阳性率明显高于其他季节,对于这样的结论,我们做了一些试验,以便找出导致夏季ALT升高的原因。
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