【摘要】目的:探讨后交叉韧带(PCL)重建手术后康复护理。方法:对30例关节镜下后叉韧带重建手术后康复护理作回顾性分析。术前进行心理护理疾病知识宣教,术后进行密切观察病情,功能训练和护理,出院指导和随访。结果:平均随访16个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论:本组30例应用关节镜下交叉韧带重建患者术后康复护理临床效果满意。

    【关键词】膝关节;后交叉韧带

    膝后交叉韧带(PCL)损伤较为少见。PCL断裂者表现为上、下楼梯困难,严重者行走时出现软跪及关节不稳定症状,日久很难避免引起膝关节的退行性变、关节炎等。往往给生活带来诸多不便。目前,随着对后交叉韧带生物力学特性研究的不断深入,使PCL损伤的治疗进入了新的阶段,其重点是提高重建韧带的稳定性,促进移植物在血管化、选择合适的重建材料、导航仪下微创手术以及术后早期康复。我院2007年3月—2009年9月对30例PCL断裂者开展了关节镜下自体韧带移植重建术。它具有创伤小、恢复好的优点。现将护理体会总结如下。

    1.临床资料

    患者30例,男17例,女13例;平均年龄31岁(20～53岁),10例为运动损伤,15例为交通伤,2例合并内侧副韧带损伤,3例合并半月板损伤。手术均在关节镜下进行。术后创口棉垫加压包扎,创口负压引流。通过抗感染治疗,切口I期愈合。经过6个月随访,术前患肢疼痛、肿胀,行走时打软腿,术后患膝不适症状明显改善。术前后抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,术后均转阴性。6个月后恢复正常行走步态。初步疗效满意。

    2.护理

    2.1 术前护理。

    2.1.1 心理护理。患者术前往往有焦虑、恐惧心理,对手术顾虑重重,担心手术成败及对术后早期功能锻炼没有信心,担心预后不良等。因此术前必须做好术前教育,向患者适当讲解术前准备的目的、手术的有关过程及手术必要性和安全性。术后疼痛较轻,功能恢复快等优点 ......