肺结核45例误诊分析
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2010年4月1日
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摘要：目的：对肺结核的误诊进行临床分析，以提高对该病的再认识，减少误诊，提高诊疗水平。方法：对2000年1月至2008年12月我院收治的45例曾被误诊为非肺结核病患者，最后确诊为肺结核临床资料进行回顾性分析。结果：一部分肺结核临床表现不典型，尤其是合并慢性支气管炎，肺气肿，新旧结核病灶同时存在，x线胸片表现不典型，特别是慢性隐匿型粟粒肺结核和无反应性结核病，x线胸片显示不出来，最容易误诊和漏诊；放射科医生判断错误，非感染科专业医生或基层医院个体医生对不典型肺结核认识不足，警惕性不高，病史收集不全面，只重视x线的辅助概念。结论：加强综合医院对肺结核病防治、宣传和专业知识学习，提高对该病的诊断水平，临床专科医生应详细收集病史，充分利用现有的检查手段按诊断程序进行各行检查：细致的痰检；常规胸部x片，必要时摄断层片或cT纤支镜检查取活检：结核菌素试验等：试验性治疗要定期复查x线胸片；对所检查的临床资料进行认真地综合分析，做到早诊断，正规化疗，提高治疗效果。
关键词：肺结核；误诊原因；经验
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