居家护理对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响(2)
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2010年5月1日
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1.2.3 统计学方法:采用SPSS13.0软件进行重复测定的方差分析。
2.结果
两组患者干预前及干预后6个月生活质量评分比较,(见表1)。
表1 两组患者干预前及干预6个月后生活质量评分比较分,X±S
组别时间总均分日常活动社会活动抑郁焦虑
对照组干预前3.0±0.53.2±0.63.2±0.62.8±0.62.4±0.7
n=43干预6个月后2.9±0.53.1±0.73.6±0.82.9±0.72.5±0.8
观察组干预前3.1±0.53.0±0.63.2±0.72.7±0.72.6±0.7
n=43干预6个月后2.0±0.62.1±0.62.1±0.52.2±0.61.9±0.8
注:两组比较,处理主效应,均P<0.05。
3.讨论
3.1 COPD是一种严重危人民生命健康的一种常见症,长期反复发病,不可治愈呈逐渐加重趋势,严重影响COPD患者的生命健康和生活质量,给家庭和社会造成巨大的经济负担。尽管提高生存时间是治疗的一个主要目标,但人们越来越认识到,提高生存数量不是唯一的目标。尤其是虚弱的慢性疾病来说,提高生活质量更为了主要[5]。COPD是以气流受阻为了特征的疾病,临床表现咳嗽、咯痰、呼吸困难等,由于气流受阻,不完全可逆,呈进行性加重,由此引起日常生活受限,生理功能低下,导致呼吸功能进一步下降的恶性循环,最终使患者缺去生活自理的信心,过分依赖他人,生活意志消沉[6-8],病情迁延,患者常有体重下降,从而产生自卑、沮丧、无望、抑郁、焦虑等心理。因此,COPD患者的生理功能、心理状况和社会活动等方面处于低水平[9]。
3.2 COPD疾病为慢性病变、病程长、迁延难愈,由于劳动部份或完全丧失,严重影响患者的生活质量,临床上很注重急性发作期治疗。正确全面的居家康复护理,涉及到医学、心理学和社会学等领域。护士运用家庭护理程序进行护理,通过家庭评估、家庭护理诊断、家庭护理计划、家庭护理干预,使护士在实施计划过程中的作用是为了提供家庭指导和信息,必要时给予帮助,并运用Orem的自护理论机制给予护理[10]。通过居家护理健康宣教,呼吸训练,家庭氧疗,心理护理等[11],减少COPD患者的住院次数,改善COPD患者呼吸功能和肺功能状况。因此,对病情稳定后出院期的病员给予行之有效的家庭康复护理,提高患者的生活质量尤为重要。
3.3 COPD是一种慢性炎症性疾病,咳嗽、咯痰反复发作,活动受限,劳动能力,日益下降,造成患者心理负担和抑郁情绪、生活质量明显下降[12]。通过积极的居家护理干预手段,从而提高生活质量,(表1)表明,两组干预后生活质量比较差异有显著性意义(均P<0.05)。
参考文献
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[4] 方宗君,蔡映云,王丽华,等.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用[J].现代康复,2001,5(4):7-8.
[5] 王昱,杨岚.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究[J].现代诊断与治疗,2007,18(1):22-23.
[6] 杨小梅,李卫青,高春红,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预[J].护理学杂志,2007,22(17):66-68.
[7] 倪岚 ......
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