【关键词】肾活检;彩超实时引导

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.321文章编号:1006-1959(2010)-05-1316-02

    经皮肾活检应用于临床是目前最普及的肾活检方法,它对疾病的诊断、鉴别诊断及治疗有着十分重要的意义[1],我院自2007年8月至2009年9月共开展彩超实时引导自动肾活检枪行肾活检24例,并发症少,取得了一些体会,现报告如下。

    1.材料与方法

    本组疾病患者24例,均为我院2007年8月～2009年9月间住院患者,均在彩超实时引导下进行实施经皮肾活检术。其中男患者14例,女患者10例,年龄在15～76岁,平均年龄45岁。临床诊断紫癜性肾炎2例、肾病综合征17例、糖尿病肾病1例、ANCA相关性肾炎1例、狼疮性肾炎2例、高血压肾病1例、慢性肾炎2例。术前准备:①所有病例术前均停服抗凝及抗血小板聚集药物至少3天;②征求患者本人及家属同意,向患者解释肾穿刺操作,让其练习憋气及卧床排尿,以便密切配合;③化验出、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向;查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度;④检查血型、备血;⑤血压控制在正常范围;⑥肾脏B超检查,测双肾大小、形态、肾皮质厚度及回声,并排除孤立肾、小肾等禁忌症;⑦手术前要排空大小便;⑧对高危患者(肾功能不全、血压高及肾皮质变薄者),术前2天,每日静滴维生素K130mg ......