妇产科腹部手术的临床处理方法论(2)
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2010年5月1日
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3.1.4 方法。
3.1.4.1 治疗方法。观察组及对照组手术后均行预防性的抗炎止血治疗和常规换药。而观察组加用武汉市九头鸟医疗仪器开发有限公司生产的"JTN-400型红光治疗仪"行红光照射。
3.1.4.2 切口愈合评价标准[3]。完全愈合:皮损干燥或结痂,疼痛消失或轻微;显效:皮损部分干燥或结痂面积达50%~90%,疼痛明显减轻;有效:皮损部分干燥或结痂面积达30%~50%,疼痛减轻;无效:皮损部分干燥或结痂面积不超过30%,疼痛无变化。
3.1.4.3 对切口血肿和营养不良而裂开达腹直肌,甚至达腹膜者应立即重新缝合。对脂肪液化而切口裂开虽未达腹直肌前鞘,但切口全长裂开无感染者也应重新缝合。对切口脂肪液化局限性裂开而无感染者,予挤出渗出物后用止血贴或蝶形胶布把切口对合拉紧,使其自然愈合,如渗液多或合并感染者,放置引流条并用胶布轻牵拉,换药1~2次,待长出新鲜组织、无渗液后用止血贴或蝶形胶布把切口对合拉紧。
3.2 结果。两组有效率比较。观察组总有效率优于对照组,两组比较差异有显著性意义(见表1)。
表1 两组疗效比较
组别例数完全愈合显效有效无效总有效
观察组6026258159(9833%)*
对照组60102022852(86.67%)
注:*与对照组比较,P<0.05。
3.3 讨论。红光照射治疗主要对生物体产生光化学作用,使之产生相应的治疗效果。细胞中线粒体对红光的吸收最大,在红光照射后,线粒体的过氧化氢酶活性增加,这样可以增加细胞的新陈代谢,使糖原含量增加,蛋白合成增加,三磷酸腺苷分解增加,从而加强细胞的新生,促进肉芽组织和毛发生长及溃疡的愈合,同时也增加白血球的吞噬作用,提高机体的免疫功能[4]。结果显示:红光照射能较好地促进妇产科腹部手术切口愈合,应用操作简单,疗效显著,尤其适用于肥胖、皮下脂肪较厚的手术后患者,值得临床应用。
参考文献
[1] 禹秀芬.妇产科腹部手术术后腹壁切口脂肪液化临床分析[J].中国自然医学杂志,2007,(1).
[2] 古丽红.妇产科腹部手术切口脂肪液化46例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,(4).
[3] 葛自银,杨树清.妇产科腹部手术切口脂肪液化51例分析[J].中国妇产科临床杂志,2002,(3).
[4] 万忠,廖冬华.中西医结合防治术后切口脂肪液化48例[J].江西中医药,2002,33(2):45-46.
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