婴幼儿结核性脑膜炎10例治疗体会
【关键词】婴幼儿结核性脑膜炎;治疗体会doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.151文章编号:1006-1959(2010)-08-2124-02
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,简称结脑),是小儿结核病中最严重的一型,自普及卡介苗接种和应用有效抗结核药物以来,本病的发病率较过去明显降低,预后亦有改善,但若诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生率仍较高,故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。
1993~2001年间,作者收治10例结核性脑膜炎患儿,取得满意疗效,现将治疗体会报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:本组男6例,女4例,年龄5月~6岁,平均1.7岁。合并电解质紊乱9例,应激性溃疡5例,脑积水6例。
1.2临床表现:婴幼儿起病急,进展快,有时以惊厥为主诉,早期小儿主要表现为少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等性格改变,亦可表现为蹙眉、皱额或凝视、嗜睡等,颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥,出现脑膜刺激征,项强直、kernig征、brudzinski征阳性。本组均出现过抽搐,昏迷8例,嗜睡,谵妄2例,脑膜刺激征阳性10例,角弓反张4例,瞳孔不等大5例 ......
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