老年患者使用静脉留置针的护理探讨
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2010年8月1日
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【摘要】目的:探讨静脉留置针在老年患者静脉输液中的作用。方法:203例65岁以上老年患者静脉输液随机分成两组。A组:成人静脉留置针(22G);B组:小儿静脉留置针(24G),观察患者一次性穿刺成功率、血肿形成情况,静脉炎、液体渗漏等并发症及病员的再次接受程度、满意度。结果:小儿静脉留置针组一次性穿刺成功率、血肿形成、静脉炎、液体渗漏及病员再次接受程度、满意度与成人静脉留置针相比,P<0.05,统计学上有显著性差异。结论:小儿静脉留置针对老年患者静脉输液能使患者痛苦减轻,穿刺成功率高,并发症少,使老年患者更能接受,满意度提高。
【关键词】老年;留置针;护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.173文章编号:1006-1959(2010)-08-2143-01
Study on nursing of elderly patients with intravenous indwelling needle The No.2 People's Hospital of Yibin city,Sichuan province Mu Ying Zhao Shu gang
【Abstract】Objective:To investigate the intravenous indwelling needle in elderly patients in the role of intravenous infusion.Methods:203 cases of elderly patients over 65 years old were randomly divided into two groups of intravenous infusion.A group:the intravenous indwelling needle in adults (22G),B group:the intravenous indwelling needle in children (24G),observed in patients with a one-time success rate of puncture,hematoma formation,phlebitis,fluid leakage and other complications and the patient's re-acceptance,satisfaction and so on.Results:The intravenous indwelling needle in children group,one puncture success rate,hematoma formation,phlebitis,fluid leakage,the patient's re-acceptance,satisfaction,compared with the intravenous indwelling needle in adults,P<0.05,statistically significant difference.Conclusions:The elderly patients with pediatric intravenous indwelling needle for intravenous infusion can reduce pain in patients with puncture a high success rate and few complications,so that more acceptable in elderly patients,satisfaction increased.
【Key words】Elderly;Indwelling needle;Nursing
我国已进入老龄化社会,住院病人中老年患者占比例越来越高,留置针的使用即减轻了病人痛苦,又提高了工作效率及护理质量,而临床上常用的成人静脉留置针(22G),因老年患者的血管特点,易造成穿刺失败,血肿形成,炎症反映较大,病人不愿再次接受等。我科2007年1月-2009年4月收治老年患者203例,采用小儿静脉留置针(24G)行静脉输液,取得了良好的效果,病员满意度提高。现报告如下:
1.资料与方法
1.1临床资料:2007年1月-2009年4月我科共收治65岁以上老年住院患者203例,行静脉留置针输液治疗,年龄65-92岁。平均年龄78.3岁,126例女,77例男,均为神志清楚,思维正常,能较好配合的患者。随机分为(A组)成人静脉留置针组和(B组)小儿静脉留置针组,A组103例,B组100例,两组在年龄、性别上,统计学分析,差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法。
1.2.1203例患者均采用美国BD公司生产的型号为22G的成人静脉留置针、24G的小儿静脉留置针,均由一名有丰富临床经验穿刺技术过硬的护士完成。选用上肢前臂、尺、桡静脉、手臂静脉,避开关节及皮肤不完整的部位。输液完毕,封管液均用100u/ml的肝素钠溶液,留置时间为3-5天,最长不超过7天[1]。
1.2.2穿刺成功率。只统计一次穿刺成功的病人。
1.2.3静脉炎评定标准。静脉留置针留置时间一般为3-5天,随着留置时间越长,静脉炎发生率明显增多,我科要求最长不超过7天,观察穿刺点有无出血及炎症发生,静脉炎的评定根据美国静脉输液协会3级评定标准,即1级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;2级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;3级:穿刺点疼痛,红或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。本研究只要达到1级静脉炎标准就进入统计。
1.2.4再次接受程度。统计第二次愿意接受静脉留置针穿刺的病员。
1.2.5满意度调查。采用本院设计的满意度调查表,分为满意;较满意;不满意,统一由该名穿刺护理人员发放并指导填写,共发放问卷203份,回收有效问卷203份,回收率100%。该调查以满意纳入统计 ......
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