妇科腹腔镜手术的护理特征(2)
3.2术中完美的配合:腹腔镜手术中,因为要形成人工气腹和通过腹壁小切口穿刺孔放置可视镜头和手术器械,在腹腔内实施手术操作,因此在术中巡回护士和洗手护士的完美配合非常重要[10,12,16,17]。3.2.1巡回护士的配合:
3.2.1.1术前一天到病房看望患者,了解患者担心的问题,针对性的进行必要的解释,以消除心理障碍,其具体做法基本同病房术前心理护理。
3.2.1.2麻醉成功后,给患者插尿管,并排空膀胱,使患者处于膀胱截石位,头低臀高20-30度,两侧肩部周围用肩托固定,阻止患者身体下滑。
3.2.1.3连接仪器设备,接通所有仪器设备电源,检查电源、电压是否正常,检查仪器设备是否能正常工作,将摄像导线、光缆、吸引器、电刀等连接好,将各功率调到所需大小,术中密切观察监视仪器设备的数据变化,确保其能正常运转。
3.2.1.4密切观察手术操作情况及患者生命体征的变化和仪器设备的工作状态;注意氧分压、二氧化碳分压的变化,有无空气栓塞、二氧化碳蓄积并发症,保持静脉输液和尿管及各种管道通畅,观察记录尿量和性质,及时发现有无异常,及时供给洗手护士所需物品器械。
3.2.1.5气腹形成后视手术需要放置举宫器,腹腔压力维持在12-14mmHg为宜。
3.2.1.6术中患者应手术需要多次改变体位,开始仰卧,麻醉成功后取膀胱截石位,安装子宫操作器后,平卧作腹部充气穿刺,手术开始即改为头低臀高位,术毕去枕平卧头偏一侧至清醒,以适应手术需要和顺应呼吸、循环功能。
3.2.2洗手护士的配合:
3.2.2.1术前应对该术有充分了解,做好腹腔镜手术器械准备工作,检查其性能,按使用程序摆放,熟悉手术配合步骤,在术中紧随可视屏幕,作好准确无误快速传递器械 ......
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