联合应用复方氟米松软膏\冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎效果观察
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2010年8月1日
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【摘要】目的:观察临床联合应用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎的疗效。方法:选取我院门诊神经性皮炎50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组外用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏,每日2次,而对照组外用曲安奈德益康唑乳膏,2次/d。分别在治疗2周和4周时观察疗效。结果:治疗2周后,治疗组和对照组差异不大,而治疗4周后,治疗组与对照组存在明显差异。结论:联合应用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎效果较好,值得临床推广。但需治疗足程。
【关键词】复方氟米松软膏;冰黄肤乐软膏;联合应用;神经性皮炎
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.223文章编号:1006-1959(2010)-08-2195-01
神经性皮炎(ND)是皮肤科常见的一种慢性皮肤病,青壮年多见[1]。皮损好发于颈项部、肘关节伸侧、眼睑、腋窝、腘窝、小腿及前臂等处,皮损局限或在肢体对称分布,粟粒大小、形态不规整的扁平丘疹、呈红褐色或正常肤色,质地较硬,随着皮损扩大,常伴剧烈瘙痒和皮肤苔藓样改变,搔抓可致皮损处破损、血痂,常年不愈或反复发作[2,3]。
1.一般资料
选取我科门诊神经性皮炎患者50例,符合神经性皮炎的诊断标准,近期未使用治疗神经性皮炎的药物,无严重心、肝、肾等器官和系统的疾病,并排除合并有其他细菌、病毒感染者、免疫功能低下者、近期使用过皮质激素及免疫抑制剂者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿等。患者年龄在15岁-60岁之间,男女数量相当,病程长短不均。将其随机分为两组:治疗组(应用复方氟米松软膏、冰黄肤乐软膏)28例,早晚各一次,交替使用。对照组(外用曲安奈德益康唑乳膏)22例,每日两次,分别在治疗2周和4周时对治疗效果进行评估。嘱患者每周复诊1次,观察治疗效果。
2.结果
治疗2周后观察疗效,主要评价患者的自觉症状和客观症状,包括瘙痒的程度,皮损的面积、纹理、鳞屑和增厚的程度进行评价。资料显示治疗组有效率63%,对照组为55%。经统计学分析,x2值为0.04(P>0.05),两组间疗效差异无显著性。治疗4周后观察疗效,资料显示治疗组有效率为93%,对照组为82%,经统计学分析,x2值为7.68(P<0.05),两组间差异有显著性。
表1两组治疗2、4周后疗效比较[n(%)]
3.讨论
目前对于神经性皮炎的确切病因尚不清楚,一般认为可能与以下几方面的原因有关[4,5,6]:①精神因素:过度兴奋、紧张、焦虑,从而造成大脑皮层的调节皮肤的功能出现紊乱,或神经系统发生功能性障碍或器质性病变时,诱发本病或病情加重。②外界刺激:摄入酒类、咖啡等兴奋剂,服用某些药物,局部化纤织物的刺激,多汗、机械性刺激等原因的搔抓,诱发本病发生或使病情加重。③胃肠道功能障碍、内分泌异常、自体性中毒、外源性过敏等疾病因素也可诱发本病或使病情加重。复方氟米松软膏作为一种糖皮质激素药物,主要含匹伐酸氟米松和水杨酸[7],氟米松具有抗炎、抗菌和抗过敏的作用,水杨酸可促进角质层松解剥脱,有利于氟米松穿透表层皮肤到达深层,而冰黄肤乐软膏含大黄、姜黄、硫磺、黄笒、甘草、冰片、薄荷等成分,能清热燥湿、破瘀消肿、破血行气、通经止痛、杀虫止痒、收敛润肤、消肿止痛、疏风散热等功效,二者合用使激素在皮肤的渗透作用得到加强,增强了疗效[8,9]。本研究显示,短期内使用复方氟米松软膏和冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎与应用曲安奈德益康唑乳膏治疗效果相比,两组在疗效上没有明显差异,但随着治疗时间延长,治疗组和对照组差异较明显,可能和局部毛细血管通透性降低,药物的浓度增加,疗效加强有关[10],因此,复方氟米松软膏和冰黄肤乐软膏合用作为中西医结合的方法在治疗神经性皮炎上有比较好的疗效,且在治疗中无不良反应,是一种相对安全、效果较好的治疗方法,比单纯应用曲安奈德益康唑乳膏治疗效果要好,但治疗时间应相应延长,以便达到较好的临床治疗效果。
参考文献
[1]赵辩.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:605-706.
[2]颜艳,鞠梅,于建斌,等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2006,39(2):116-117.
[3]李世林.复方氟米松软膏治疗神经性皮炎临床观察[J].中国药房,2008,19(11):852.
[4]尹光文,于建斌,蔡丙杰,等.复方氟米松软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效对比研究[J].中华皮肤科杂志,2008,41(6):411.
[5]张石革.皮炎与糖皮质激素[J].中国药房,2002,3(9):575 ......
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