催乳合剂治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效观察
http://www.100md.com
2010年8月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(1536KB，2页)。
作者简介:余英,女,汉族,中专,助产士,职称护师,研究方向:产后乳房的护理、产后尿潴留的护理。
【摘要】目的:探讨在按需哺乳的基础上催乳合剂治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效。方法:选取我院84例产后乳汁分泌不足的产妇并随机分成两组,两组患者均及时有效地进行按需哺乳,随时哺喂,观察组在此基础上同时服用催乳合剂。结果:对照组总有效例数(显效+有效)33例,有效率为78.6%;观察组总有效例数39例,有效率92.9%,两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足疗效确切,安全有效,值得推广和应用。
【关键词】催乳合剂;乳汁分泌不足;母乳喂养
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.226文章编号:1006-1959(2010)-08-2197-02
产后乳汁分泌不足也称作“缺乳”或“乳汁不行”,是临床常见病症,它是指产后孕产妇乳汁分泌偏少或全无,达不到母乳喂养新生儿的要求。近年来,随着生活方式的改变和剖宫产率的持续提高,产后泌乳不足的发病率有上升的趋势,本研究近两年来采取催乳合剂治疗该病84例,取得了满意疗效,现将结果分析总结如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料:2008年6月～2009年12月,本研究选取均来自本院住院的产后孕妇共84例,年龄24～35岁,平均26.8岁。诊断标准参照国家中医药管理局1994年乳汁分泌不足符合临床诊断标准[1]。患者排除标准为:乳痛初起,乳汁排出不畅产妇;年龄在20岁以下或40岁以上;哺乳期再次妊娠者;乳腺解剖学上的缺陷和功能上的异常。将80例患者随机分为两组,对照组40例,观察组40例。选取的两组产妇饮食、睡眠等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:两组患者均及时有效地进行按需哺乳,随时哺喂,观察组同时服用催乳合剂,对照组不服用任何促乳汁分泌的药物。两组治疗两个疗程后,随访判断疗效。催乳合剂配方组成:太子参15g、黄芪15g、王不留行10g、桔梗12g、漏芦15g、穿山甲(炒)9g、通草6g。将上述中药洗净,武火煮沸后再文火煲煎成约250ml,每日1剂,分2次于饭前或空腹服用,连服3d为一个疗程。
1.3疗效判定标准[2]:本研究疗效判定标准依据《中医病症诊断疗效标准》:显效:乳房饱满,乳汁自溢,有轻度胀痛感,完全满足婴儿需要;有效:乳房明显充盈,乳汁轻用力挤压即出,满足婴儿需要量的2/3;无效:乳房无明显充盈或胀满感,挤压无乳汁外溢或几乎没有乳汁。
1.4统计分析方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结,各指标均以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用两样本t检验,计量资料采用两组X2检验。P<0.05表示两者差异有统计学意义。
2.结果
2.1近期疗效两组比较:治疗一个月后随访观察两组疗效,两组患者中绝大部分临床症状均有不同程度的缓解。对照组总有效例数(显效+有效)33例,有效率为78.6%,而观察组总有效例数39例,有效率92.9%,两组疗效比较差异具有显著性(X2=4.289,P<0.05),(见表1)。
表1观察组和对照组患者近期疗效比较(n)
3.讨论
当前国内外都提倡母乳喂养(除产妇有明确医学指征外),母乳中含有婴儿生长发育所必需的各种营养成分,是婴儿最健康、最理想的食品。产后乳汁分泌受泌乳素、雌激素、孕激素、胎盘催乳素、皮质醇及胰岛素的影响,是一种自然生理现象[3]。随着经济的发展和社会的进步,孕妇剖宫产率近年来持续升高,这也导致缺乳的产妇日趋增多,严重影响了产妇身心健康和新生儿的健康成长,目前,临床西医学尚缺乏有效的治疗产后泌乳不足的方法。
从中医学上说,产妇乳汁分泌不足肝郁气滞,乳汁运行受阻,身体虚弱,气血生化之源不足所致。中药治疗乳汁分泌不足早在古代《千金翼方》《针灸大成》等书中就有记载,经历代医家的实践已被证实疗效显著。产妇产后大多因产时失血耗气过多,导致气血虚弱,生化不足,出现产后乳汁缺少,中医认为乳汁由气血所化生[4]。故乳汁分泌不足的治疗应以补气血、通络下乳为主。本研究选取的催乳合剂中的王不留行活血,穿山甲、通草、漏芦等配方通络下乳通经,健脾益气、全方剂共同达到活血通络,促进乳汁分泌的效果。婴儿不定时、频繁地吸吮乳头可以刺激脑下垂体分泌更多的催乳素,使奶量不断增多。勤喂哺是促进母乳喂养成功的基础。因此,乳汁是越吸越多,且是边吸边分泌。本研究对选取的42例产后乳汁分泌不足的产妇施行按需哺乳配合催乳合剂治疗,临床总有效率达到92.9%,比不加用效果明显增强(P<0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1536KB，2页)。