永州地区NGU患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析(1)
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【摘要】目的:了解湖南永州地区性非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据。方法:采用珠海丽殊医药集团股份有限公司生产的支原体分离、鉴定、计数、药敏试剂盒检测拟诊为NGU患者的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)并分析药敏试验结果。结果:1260例患者中支原体总阳性率为46.5%,以Uu(38.6%)感染为主,男性感染率明显低于女性。药敏试验结果显示,Uu、Mh和Uu+Mh对药物的敏感性最高者依次为强力霉素、交沙霉素和美满霉素,Uu对氧氟沙星、司帕沙星和罗红霉素耐药性高,Mh及Uu+Mh则对罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药性高。结论:Uu成为本地区NGU的主要病原体,治疗本地区泌尿生殖道支原体感染可首选强力霉素、交沙霉素和美满霉素。
【关键词】支原体;抗生素;药敏试验
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.029文章编号:1006-1959(2010)-08-2009-02
Infection and Drug-susceptibility Analysis of Genitourinary Mycoplasma Isolated from Patients with NGU in Yongzhou AreaJIANG Han-mao,XIAO Xiang-ying
【Abstract】Objective:To investigate the infection rate and antibiotics susceptibility of genitourinary Mycoplasma from the patients with nongonococcal urethritis (NGU) in Yongzhou area and to conduct the clinical pharmacotherapy.Methods:Mycoplasma detection kits (Lizhu,ZhuHai) were used to detect Ureaplasma urealyticum(Uu) and mycoplasma hominis(Mh) from 1260 suspected NGU patients,as well as their drug susceptibilities.Results:The total Mycoplasma infection rate was 46.5%,with 38.6% of Uu.The infection rate in female was significantly higher than that in male(Ρ<0.01).Both Uu and Mh were highly susceptible to Doxycycline,and next to Josamycin and Minocin,but highly resistant to Ofloxacin,Sparfloxacin and Roxithromycin.Both Uu and Uu+Mh showed resistance to Roxithromycin,Azithromycin and Clarithromycin.Conclusion:Uu is the major pathogen of NGU in Yongzhou area.Doxycyclin,Josamycin and Minocin are first-choice drugs for the treatment of genitourinary Mycoplasma infection.
【Key words】Mycoplasma;Antibiotics;Antimicrobial susceptibility testing
非淋菌性尿道炎(NGU)是我国法定监测的性传播疾病(STD)之一,泌尿生殖道支原体是其主要病原体,主要包括Uu和Mh。Uu和(或)Mh还可引起前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、肾盂肾炎等多种泌尿生殖道疾病,也与不育不孕有关[1]。近年来,临床抗生素的滥用及患者自行不规范用药使支原体耐药株不断增加,形成慢性持续性感染,但各地的感染状况与耐药性均存在一定差异。为了解湖南永州地区STD门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,本研究收集近两年来本院就诊的拟诊NGU患者进行支原体培养鉴定及耐药性检测,现报告如下。
1.材料与方法
1.1临床资料:1260例样本来自本院2008年8月至2010年4月拟诊为NGU的门诊患者,男性多为尿道不适、刺痛、刺痒,尿道口潮红,少量分泌物;女性多为白带增多或异常等症状。其中男44例,女79例,年龄l7-62岁,平均28.3岁,检测前1周内停用任何抗生素。
1.2试剂:采用珠海丽殊医药集团股份有限公司生产的Uu和Mh分离、鉴定、计数、药敏一体化试剂盒。
1.3样本采集:由性病科专职医生进行。清洗尿道口分泌物,用无菌棉拭子插入男性尿道2～3cm处捻转并停留片刻后取出,或按摩前列腺后取前列腺液;女性用扩阴器扩张出宫颈口,先用棉拭子拭去宫口分泌物,再用另一棉拭子插入宫颈l～2cm处捻转并停留10～30S后取出。棉拭子或前列腺液标本迅速送至检验科接种培养。
1.4鉴定和药敏试验:质控孔先加空白培养液50μl;将标本棉拭子置于培养液中挤压混匀(前列腺液直接加入培养液)后,加入其余各孔,每孔50μl;所有孔滴加一滴无菌石蜡油覆盖,加盖放入37℃恒温箱中培养,24h内观察Uu生长情况,若生长先记录下药敏试验结果;48h内观察Mh生长情况,记录最终药敏试验结果 ......
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