脊柱病变的CT诊断
【摘要】随着CT的广泛应用,CT检查对头颅、胸部、腹部实质脏器及椎管椎间盘等病变的诊断价值均已得到肯定,此外对骨骼病变的检查及诊断亦不为例外,它能获得传统手段更多更有用的信息。本文阐述CT在脊柱病变:①椎间盘退行性损伤性病变;②椎管狭窄;③外伤病变;④肿瘤和炎症性病变CT检查中所起的作用。【关键词】脊柱病变;CT诊断
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.314文章编号:1006-1959(2010)-08-2283-02
1.检查指证
1.1评价各种原因所致的椎管狭窄,包括先天性及后天性,外伤、手术继发的狭窄等,了解狭窄原因和椎管内通道的状况。
1.2评价不同原因的椎间盘病变,了解其突出、脱出、退变的程度,确定椎间盘受感染和肿瘤侵及的范围。
1.3脊椎先天性发育异常。如脊椎裂、脊膜膨出、脊膜脊髓膨出等的检查及诊断。
1.4作为诊断脊椎和椎旁肿瘤和炎性肿块的选用手段及疗效随访观察方法。
1.5导向行活检或针吸活检,椎间盘突出的化学溶栓和抽吸治疗的定位。
2.检查技术
2.1层厚选择:检查椎间隙用2-5mm。脊椎则用8-10mm,对较少的局限性病灶必要时用5mm以下层厚,以减少部分容积效应的影响。
2.2对疑有病变累及椎管者,可酌情行CT加泛影葡胺或非离子型造影剂脊髓造影(CTMM),常用量4-14ml,腰穿后注入硬膜囊 ......
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