胫骨Pilon骨折的治疗分析
【关键词】胫骨Pilon骨折;治疗 doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.035文章编号:1006-1959(2010)-08-2015-02
骨折固定术临床研究胫骨Pilon骨折是波及负重的胫骨远端关节面和干骺端的骨折,多由交通事故、坠落伤等高能量损伤所致。Pilon骨折约占下肢骨折的 1%,胫骨骨折的 3%-10%,其为关节内骨折,或可伴有内、外、或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折,骨折及软组织损伤常较重,且胫骨远端血供差,软组织薄弱。故治疗后并发症较多,是创伤骨科具有挑战性的课题。自2003-2008年,我院共收治胫骨Pilon骨折37例,疗效满意,现报告如下:
1.临床资料
本组37例,男28例,女9例。年龄15-69岁,平均38岁。高处坠落伤19例,交通事故11例,重物砸伤及其它7例。其中闭合型骨折29例,开放型骨折8例,合并腓骨骨折32例,它处骨折13例。根据Ruedi-Allgower分型,I型(无明显移位)5例,II型(明显移位但关节面无粉碎)19例,III型(胫骨远端粉碎性压缩性骨折)13例。伤后至手术时间4小时-15天,平均9天。
2.治疗方法
2.1非手术治疗:共4例,均为I型,单纯石膏固定2例;跟骨牵引4周后石膏固定1例;1例合并皮肤烧伤,单纯行跟骨牵引至骨折愈合 ......
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