剖宫产切口瘢痕妊娠2例分析并文献复习
【摘要】目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断与治疗。方法:对我院2例剖宫产切口瘢痕妊娠病例进行回顾性分析。结果:剖宫产瘢痕妊娠是一种很少见的异位妊娠,一例行全宫切除,另一例保守治疗成功。结论:对有剖宫产史的妊娠妇女,人流术前应行B超检查,一旦确诊应积极处理,治疗应个体化。同时应严格剖宫产指征。【关键词】剖宫产切口瘢痕妊娠;分析;文献复习
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.085文章编号:1006-1959(2010)-08-2065-01
剖宫产切口瘢痕妊娠是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处,是剖宫产的远期并发症之一,是异位妊娠最罕见的一种[1],有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及患者生命。随着剖产率的上升,此病近年呈上升趋势。本文就我院2000年1月至2008年12月收治的2例剖宫产瘢痕妊娠患者进行分析,报告如下。
1.临床资料
病例1:患者28岁,孕产1,末次月经2006年9月28日。曾于2004年行剖宫产术。停经35天出现阴道出血,量时多时少,尿HCG阳性,停经42天入院,入院后彩超提示子宫下段可见孕囊,1.3cmc×0.9cm,血流分布极其丰富,血β-HCG9116.6mIU/mL。诊断:子宫瘢痕妊娠。口服米福10mgBid,患者阴道出血量时多时少,于2006年11月12日在介入下行子宫动脉栓塞术,术中同时予5-Fu动脉灌注化疗,术后一周复查血β-HCG降至4832mIU/mL,B超切口妊娠处血流分布明显减少,两周后复查β-HCG1343mIU/mL,在B超监测下行清宫术,过程顺利,阴道出血不多 ......
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