食管癌手术中胃小弯清扫\胃管状成形的临床意义(附126例报告)
【摘要】目的:评价胃小弯清扫在食管癌手术中的意义。方法:测量胃大弯游离后,与根部结扎、切断胃左动脉后,胃底能上提的高度;紧贴胃壁清扫胃左动脉各分支及其周围淋巴结和脂肪组织,内翻缝合胃小弯侧,使之浆膜化,使胃成长管状。测量胃底能上提的高度较清扫前的延长值及胃左淋巴结转移情况。结果:清扫后可使胃延长5±2cm。126例患者中胃左动脉旁淋巴结转移阳性22例(17.46%)。结论:食管癌有17.46%发生胃左动脉旁淋巴结转移,胃左动脉旁淋巴结清扫有利于根治食管癌术中应常规切除胃左动脉及周围组织;切除胃左动脉各分支有利于管状胸胃的制作与延长,降低吻合口张力减少吻合口瘘。【关键词】食管癌;胃小弯清扫、胃管状成形;淋巴结转移
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.116文章编号:1006-1959(2010)-09-2402-01
从2005年开始,我们采用将胃左动脉及其周围所有淋巴结、脂肪组织全部切除的方法代替传统的胃左动脉旁淋巴结清除方法,以彻底清扫食管癌胃左动脉旁淋巴结转移,同时制作管状胃,延长胃的长度,降低吻合口张力,改善吻合口瘘周围血运,利于吻合口愈合,取得了较好临床效果 ......
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