维生素B12与脊髓亚急性联合变性(附2例报道)
【关键词】维生素B12;脊髓亚急性联合变性doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.172文章编号:1006-1959(2010)-09-2445-02
1.临床资料
病例一:女患,62岁。以“四肢麻木,无力进行性加重1年”为主诉,于2010年4月27日入我院。患者1年前无明显诱因出现双下肢麻木,伴双手麻木。病情进行性加重,约半年前出现双下肢无力,发硬,动作笨拙,步行不稳,走路踩棉花感。4个月前患者无法行走,肢体发冷,小便尚可,大便障碍。2个月前患者不能平卧,平卧时出现呼吸困难。记忆力减退,经提醒可回忆起事情。二便失禁。阳性体征:记忆力及计算力减退,定时定向力障碍。四肢肌张力升高,双上肢肌力V级,双下肢肌力0级,BCR,TCR(+++,+++),PSR,ASR(-,-),Hoffman(+,+),Babinski(+,+),左手指鼻欠稳准。双上肢肘部以下及双下肢膝部以下痛,温觉减退,双下肢振动觉,运动觉可。MMSE评分:15分。血清维生素降低。轻度贫血。入院后予维生素B1、B12营养神经等治疗。出院时症状好转,MSE评分21分。
病例二:男患,51岁。以“双下肢麻木无力5年,加重2个月”为主诉,于2010年2月26日入我院。患者5年前开始出现双下肢无力,麻木,行动不稳,穿鞋上床 ......
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