人文关怀护理在膝骨性关节炎病人中的实践调查(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1657KB，2页)。
作者简介:朱琼华,广东广州人,副院长,主管护师,从事医院管理工作。何春红谭妃英
【摘要】目的:学习国内外人文关怀的理念,应用于膝关节炎病人的护理实践,提高护理质量及病人的满意度。方法:随机抽取2008年7月至2010年5月,膝关节病区诊断为膝骨性关节炎的病人共130例,随机分为对照组及实验组。对照组(64例)采取传统方法护理,实验组(66例)采取人文关怀护理,设计满意度调查表,问卷共16道题目,分为满意(3分)、一般(2分)、不满意(0分)三个等级,满分为48分,在体现人文关怀的具体护理措施方面,两组病人满意度的调查结果以及两组病人得分情况进行统计学分析。结果:在第一部分,在营造温馨的住院环境,加强安全管理,开展健康教育,三个主要体现人文关怀具体护理措施中,实验组的病人在人文关怀方面的满意度比对照组均有提高。在第二部分,对照组满意度分数32.0±17.0分,实验组满意度分数44.0±5.7分,两组比较有显著性差异(P<0.001)。开展人文关怀护理组的患者满意分数显著提高。结论:人文关怀护理应用于膝骨性关节炎病人能提高护理质量及提高病人对护理的满意度。
【关键词】人文关怀;膝骨性关节炎;现代护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.232文章编号:1006-1959(2010)-09-2488-02
膝骨性关节炎是一种随着年龄增长而发病率明显增加的退行性疾病,大部份膝关节炎病人是老年女性病人[1]。由于病情反复,治疗时间长,医疗费用高,行动不便,给膝关节炎病人带来很大的痛苦及经济上的困扰。人文关怀,是与人为本,一切以患者为中心,给予生理的、心理的乃至心灵的尊重和关爱[2]。我院膝关节病区应用人文关怀理念,对膝关节炎病人进行护理实践,并设计满意度调查表,对患者的满意度进行调查分析。
1.资料与方法
1.1临床资料:随机抽取2008年7月至2010年5月,膝关节病区诊断为膝骨性关节炎的病人共130例,最大年龄89岁,最小42岁,平均年龄68.2岁,其中男27例,女103例。
1.2方法:
1.2.1内容:随机分为对照组及实验组。对照组(64例)采取传统护理方法,主要内容为病人进行输液,发药,及膝关节疾病常规护理。实验组(66例)采取人文关怀护理,主要内容除传统护理外,还包括营造温馨的住院环境,加强安全管理,开展有效的健康教育。
1.2.2评价工具:设计《护理工作满意度调查表》,调查表问卷内容由骨科专科护士10名讨论定稿,具有一定信度,调查表共有17条问题。发出问卷130份,回收130份,有效问卷率100%。对两组患者满意度情况进行分析。
2.资料统计学方法
本研究采用SPSS13.0软件进行统计分析。在第一部分,采用百分比来表示病人对两种护理模式的满意情况。
在第二部分采用P检验来检验对照组与实验组的住院期间护理满意分数的统计意义。
3.结果
第一部分,(表1结果显示),在满意营造温馨的住院环境的问题中,对照组中,68.75%的病人表示满意,实验组中有84.85%病人表示满意;在加强安全管理方面,对照组中,78.13%病人表示满意,实验组中93.94%病人表示满意;在开展健康教育方面,对照组中,70.31%病人表示满意,实验组100%的病人表示满意。实验组的病人在人文关怀方面的满意度比对照组均有提高。
表1病人对人文关怀的满意程度
第二部分,(表2结果显示)对照组住院期间的护理满意分数32.0±17.0分,实验组住院期间的护理满意分数44.0±5.7分,X2值为6.06,P值为<0.001,两组满意度分数有显著性意义。
表2满意度得分比较
4.讨论
4.1营造温馨的住院环境。大多数膝关节炎病人属老年女性病人,一般喜欢与人交流,应尽量安排在3-4人的病房。为适合老年人生活特点,可在病房阳台摆放些花草,房间设置电视机、健康教育园地、留言簿,医院设有便民服务站,为患者提供一些日常用品,每一个细节都让患者有家的感觉,这样尽快地消除患者的陌生感、恐惧感。由于大部分患者行动不便,因此要提供足够的拐杖或使用轮椅,设置比普通座厕高出10㎝座厕,以减少病人大小便时关节屈曲引起的疼痛,同时注意上下床和行走锻炼时的保护。膝关节炎病人患肢恶寒,注意使用空调时,温度不能过低,以24-26度为宜;冬天注意保暖,除提供足够的保暖用品外,在进行治疗、检查时注意患肢保暖。由于老年人夜间易惊醒而入睡困难,夜班、午休巡视应合理安排时间,巡视病房时做到脚步轻、说话轻、开关门动作轻,以减少对病人的影响。
4.2对医务工作者进行人文关怀的教育与培训。护理部负责人和护士长都需要接受人文关怀的工作理念,自觉地将人文关怀思想贯彻到护理管理工作中,这对营造整个医院形成人文关怀的氛围起到极大的推动作用,也是坚持、巩固和发展整体护理工作。将“以人为本、以病人为中心”的护理理念落到实处的根本保证[3]。促进护士人文素质的提高,稳定其内在品格,树立高尚的职业情操,摈弃职业冷淡,自觉地将人文关怀理念融入到临床护理工作中,开展形式多样陪训,如请专业老师授课;请在人文关怀中做得好的护理人员谈感受;科内组织开展人文关怀情景模式训练;护理人员做某项操作或者与病人交往中的特殊情感经历;病人在接受治疗护理前后的感受等事例。通过学习,使护理人员能设身处地为患者着想,不仅满足患者的需求,而且开展“文明之星”评比活动,把让患者满意、让患者感动作为“文明之星”行为准则。目前,我院90%的护士具有大专以上水平,她们将学到的新理论运用到临床实践中,用整体护理模式全面干预患者的心理行动、饮食、用药等。与患者及家属等进行全方位、多角度的交流沟通,这种沟通可缓解疾病,化解医患矛盾,增强其对护士的信任,提高护理质量[4]。
4.3开展有效的健康教育。膝关节炎是一种随年龄增长而发病率明显增加的退行性疾病。适当的运动锻炼和保暖是保证膝关节气血充足和顺畅的重要方法。长时间下蹲体位,容易损害关节面,而且关节得不到良好的血供。通过肌肉规律性的收缩与放松,对膝关节起到挤压和放松的作用,以改善血液供应,改善气血循环,达到营养关节软骨,阻止或延缓软骨进一步的退行性变。饮食上避免动物脂肪的摄入,增加海鱼等富含Ω-3脂肪酸的食物,有助于减缓炎症;多食富含胶质、软骨素的食物(如:鸡爪、蹄筋、贝类、小鱼干、木耳等)有利于关节软骨的修复。对肥胖者要重视减肥[5]。
4.4提高操作技能。日常护理操作中常用的如各类穿刺、导尿、吸痰等都会给病人带来疼痛和不适,准确、熟练的操作技能是人文关怀的基础。因此护士首先要练习过硬的操作技能,提高一次成功率,减少疼痛,进行静脉输液时尽量选用留置针头,因患者血管脆,易穿破及浸漏 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1657KB，2页)。