210例扩张型心肌病住院患者回顾性调查
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2010年12月1日
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【摘要】目的：探讨近年来扩张型心肌病(DCM)的临床表现特点及预后。方法：回顾性分析2000年1月~2009年8月我院收治的210例DCM患者的临床资料以及其中157例(75%)的随访结果。结果：心功能MYHA1-Ⅱ级10例(5%)，Ⅲ级心功能30例(14%)，Ⅳ级者170例(81%)，6例(3%)为家族性DCM。200例(99%)患者中有100例占48%的为心房纤顫，20例占10%的为多源性室性早搏，40例占19%的为短阵室性心功过速，左束枝传导阻滞70例(33%)，完全性右束枝阻滞20例(10%)，室性逸搏性心律2例(1%)。患者进行的B超检查：有65%的有左心房、左心室同时扩大，有85%的为全心扩大。比较得知左室舒张末期出现了增大，有统计学意义。进行治疗以后，患者的β受体阻滞剂使用率、血管紧张转换酶抑制剂为84例患者占40%，147例患者占70%。所有的210例患者里，随访了160例，时间为30±24个月。期间9例患者发生死亡，8例患者为心力衰竭致死，1例患者为猝死。患者的生存率为1年98%，2年95%，5年94%。比报道高很多，其中家族性DCM的患者6例的5年的生存率为67%，低于散发患者(6%)，P<0.05。结论：家族性DCM的病人在确认后都出现有心脏扩大、心律失常的情况发生，治疗后都已经有了改善，这证明患者出现猝死、心力衰竭是主要的死亡的致病原因。
【关键词】猝死；心力衰竭；心肌病
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