手术过程中心跳骤停1例的分析
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【关键词】全麻；心跳骤停；抢救
doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2011.01.178 文章编号：1006-1959(2011)-01-0157-01
1.临床报告
患者，男，36岁，约70Kg，急诊以“腹部刀刺伤”行“剖腹探查术”，急查血常规、凝血四项、血生化均正常，ECG、胸片示正常，既往体健，否认过敏及手术外伤史。入室神清、痛苦面容，接ECG、NBP、SpO2等监护，示HR106次/分、Bp126/60mmHg、SpO297%、ECG无异常。按常规行全麻诱导，HR67-96次/分、Bp84-105/45-75mmHg，剂量和顺序为异丙酚140mg、芬太尼0.1mg、卡肌宁50mg，手控辅助呼吸3min后，气管插管顺利，调节异丙酚以6ml/kg.h泵注，麻醉机机控呼吸，生命体征平稳，手术开始，切皮、打开腹膜、暴露肠管，患者心率突然下降，2S后ECG突然成一条直线，立即通知术者停下操作行胸外心脏按压，予阿托品0.5mg气管内给药，又阿托品0.5mg静脉注射，麻醉机机控呼吸，2min后心跳渐恢复，监护示ECG正常，HR63-78-106次/分，考虑为手术牵拉肠管所致，手术继续，行“肠管修补术”，手术历时45min，术中出血约80ml，术毕停药，待患者呼吸恢复，清醒，观察无特殊后拔出气管导管，问患者有无不适、有无不良记忆，均回答无，ECG示正常，送回病房，随诊5d，患者一般情况可，无特殊，10d后出院。
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