功能性磁刺激配合电针及膀胱功能训练治疗神经源性膀胱排尿功能障碍38例临床疗效(1)
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摘要：目的 观察功能性磁刺激配合电针及膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效。方法 采用功能性磁刺激、电针、综合性膀胱功能训练方法治疗SCI神经源性膀胱排尿功能障碍38例，并对患者每日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量疗效进行评价。结果 经过4w的综合治疗38例患者排尿次数减少、平均膀胱容量增加、残余尿量减少，与治疗前比较有显著改善(P<0.01)。结论 功能性磁刺激配合电针及膀胱功能训练方法可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能。
关键词：功能性磁刺激；电针；膀胱功能训练；脊髓损伤；神经源性膀胱
正常膀胱的储尿与排尿活动依靠一系列的神经反射，膀胱的协调活动受中枢神经或外周神经系统的调控，当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常从而引起膀胱的储存与排空机制发生障碍时，即发生神经源性膀胱[1]。神经源性膀胱是支配膀胱的神经功能障碍，依据神经受损部位和临床症状的不同，表现为尿失禁或尿潴留，大多数需要留置导尿，临床上极易导致泌尿系感染，严重者可致肾功能衰竭[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 2009年8月～2012年11月在我科住院的神经源性膀胱患者38例，其中男33例，女5例；平均年龄36.9岁；其中C6-7损伤8例，T7-12损伤11例，L1-4损伤19例。其中尿失禁15例，尿潴留24例；38例患者均经MRI确诊为SCI。全部患者意识清晰、生命体征平稳、神经学体征不再进展，患者均符合神经源性膀胱的诊断。所有患者均有一定依从性，能够配合治疗。
1.2方法
1.2.1间歇性清洁导尿 当脊髓损伤患者病情平稳并停止大量输液后即可开始。严格限制患者的摄水量，控制在2000ml/d以内，平均125ml/h。在2次导尿间可自行排尿100ml以上者 ......
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