锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折疗效观察(1)
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摘要：目的 探讨采用肱骨近端锁定钢板法治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年5月～2012年5月在芜湖市第五人民医院骨一科病区住院老年肱骨近端骨折患者共84例，其中采用锁定钢板法治疗44例，传统内固定法治疗的40 例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、肱骨头坏死率及肩关节功能恢复情况等。结果 锁定钢板组患者术中出血量、术后骨折愈合时间及肱骨头坏死率小于传统内固定组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)， 术后6w、12w、1年随访肩关节功能恢复情况( Neer 评分)，锁定钢板组优良率明显大于传统内固定组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)，在平均手术时间上，两组比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论 肱骨近端锁定钢板法治疗老年人肱骨近端骨折，对骨折部位固定牢固，术中出血量相对较少，愈合时间短，肱骨头坏死率低，肩关节功能恢复良好，是目前内固定治疗此类骨折的较理想方法。
关键词：肱骨近端骨折；锁定钢板；内固定；老年人
肱骨近端骨折是一种能严重影响患者生活质量的常见骨折。随着我国人口老龄化发展，与骨质疏松相关的骨折的发病率呈不断上升的趋势，在60岁以上的人群中，肱骨近端骨折的发病率高于其它部位的骨折。肱骨近端骨折多数为移位和粉碎性骨折，加之骨折的更加严重，使得骨折的治疗变得更为棘手，若治疗不当，常引起疼痛、肩关节活动受限等并发症。
1资料与方法
1.1一般资料 所有病例均来自于2010年5月～2012年5月在芜湖市第五人民医院骨一科病区收治的患有肱骨近端骨折老年患者，入院前行肱骨近端X 摄片和CT 扫描等检查，进行病情评估，按Neer 分类法分型。遵照患者意愿和治疗需要，选择锁定钢板法或传统内固定法治疗，并均在受伤后1w内接受手术。结果选择锁定钢板法治疗共计44例，其中男25例，女19 例，年龄61～85(平均69) 岁 ......
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