500例经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧注射椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素分析
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摘要：目的 研究探讨经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧注射椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，为医务工作者治疗腰椎间盘突出症提供理论参考依据。方法 对我院自2008年6月～2012年8月收治的500例腰椎间盘突出症患者的临床治疗以及恢复资料进行回顾性分析。上述500例患者在C臂X光机引导下，采用18G穿刺针对患者经皮穿刺直至髓核区，沿穿刺入路插入400m？滋的光导纤维，采用单个脉冲激光对髓核进行汽化，每个椎间盘汽化切割的能量在850～1000J。然后再对患者的椎间盘间注入臭氧5～8ml，浓度为50mg/ml。并探讨手术中的影响临床疗效的因素。结果 根据新版macnab治疗效果评估标准分析，研究组患者治疗后疗效优306例，61.2%；良112例，22.4%；中68例，13.6%；差14例，2.8%。无并发症发生。优良率为：83.6%。结论经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧注射椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症手术时间短、创伤小，较常规手术风险小，更安全，提高了患者的生存质量，并且临床疗效更好，值得广大医务工作者在治疗腰椎间盘突出症方面大力推广使用。
关键词：经皮激光椎间盘汽化减压术；臭氧注射椎间盘消融术；腰椎间盘突出症；影响因素
腰间盘突出合并腰椎不稳一般是因为年轻时骨骼受凉或是经历过长期劳累导致的椎间盘以及腰椎发生退行性病变，椎间盘含水量流失，周围肌肉韧带失去弹性，变得比较松弛[1]。腰椎的平衡性大大降低，当腰椎经受到外界作用力时，椎间盘所受压力升高，从而破坏了椎间盘周围的纤维环，髓核的形状位置发生改变，导致神经根被改变了位置的椎间盘压迫。周围组织因为炎症血流不畅等原因导致粘连肥厚、水肿 ......
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