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编号:13705486
早期康复训炼治疗腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的疗效观察
http://www.100md.com 2014年1月8日 陈涵凯 王明
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨术后早期康复训练对经腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法 将41例经腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的患者随即分为常规护理组(对照组)和综合护理组(观察组),观察组在常规护理基础上进行盆底肌功能训练、膀胱肌训练治疗,比较两组在拔除导尿管后1个月、3个月、6个月尿失禁改善情况。结果 观察组拔除尿管后1个月、3个月、6个月尿失禁改善情况均优于对照组。结论 对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的患者进行早期系统的康复训练,可改善患者尿失禁状况,使患者早日恢复控尿功能。

    关键词:腹腔镜术;前列腺癌根治术;尿失禁;早期康复训炼

    前列腺癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在西方国家其死亡率仅低于肺癌,而在我国其发病率逐年增高[1]。腹腔镜前列腺癌根治术是早期前列腺癌最为有效的治疗方法之一,但此手术创伤大、并发症多,尿失禁是前列腺癌根治术后最常见的并发症, 发生率为0.3% ~ 65.6%[2],严重影响患者的生活质量和心理健康,从而降低患者接受此术式的决心。为了提高前列腺癌患者根治术后尿失禁的治愈率,本研究收集我科自2010年2月~2012年8月间腹腔镜前列腺癌根治术后出现尿失禁的41例患者,回顾性分析早期有计划的康复训练与术后尿失禁的关系,现将观察结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2010年2月~2012年8月入我科行腹腔镜前列腺癌根治术后出现尿失禁的41例患者,年龄54~74 岁,平均年龄66.5 岁,将患者按入院顺序随机分为对照组(n=21)和观察组(n=20)。病理报告均为前列腺腺癌,Gleason评分4~8分,肿瘤分期T1c~T2b,于术后14~21d拨出导尿管自行排尿,随访1~6月。

    1.2 方法 对照组仅在术前、术后按常规护理,即会阴护理,拔除尿管前2d夹管训练,每2~3h放尿一次。观察组患者在上述常规护理基础上,均按刘乃波等[3]的方法进行盆底肌训炼及膀胱训练,由本科统一培训的护士进行护理干预、统计、记录和随访。康复训练方法如下:

    1.2.1盆底肌训练 患者在术前和术后1w开始进行腹部、会阴、肛门收缩运动,腹部、会阴、肛门同时收缩 ......

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