摘要：目的 观察整体护理在胸外科术后肺不张患者护理中的效果。方法 对15例开胸术后肺不张患者进行整体护理，重点加强排痰、吸痰、纤支镜吸痰和胸腔闭式负压引流方面的护理，观察护理效果。结果 15例开胸术后肺不张患者全部治愈出院。结论 应用整体护理对开胸术后肺不张患者进行护理能够促进肺复张，改善肺功能。

    关键词：肺不张；护理；开胸手术；肺部感染

    肺不张是胸外科术后的常见的并发症之一，其发生率约占18%～30%，病死率高达30%～46%[1]。肺不张后如果不能得到有效的护理和治疗，可引起肺部感染，甚至呼吸衰竭[2]。因此做好术后肺不张的护理，促使不张肺叶尽快复张是胸外科护理工作的重点。笔者单位2011～2012年共有15例患者出现开胸术后肺不张，经过积极治疗和整体护理均治愈出院，效果满意，现总结报告如下。

    1 临床资料

    2011年1月～2012年12月笔者单位开胸术后肺不张的患者15例，所有患者均经过X线胸片或CT检查确诊为肺不张。其中男9例，女6例；年龄17～67岁，平均年龄(48.3±12.7)岁；肺部恶性肿瘤6例，食管癌4例，胸外伤3例，脓胸1例，肺囊肿1例。发生肺不张的时间为术后1～4d，平均(1.5±0.9)d。

    2 护理

    2.1排痰护理 翻身1次/2h；超声雾化吸入(生理盐水20ml、盐酸氨溴索针30mg、α糜蛋白酶4000U)1次/4h、稀释痰液；雾化吸入后进行排痰护理 ......